Tromboza kao posledica koronavirusa: Dr Babić ukazao na značaj praćenja D-dimera
Pacijentima se posle preležane korone savetuje da urade ultrazvuk srca i krvnih sudova, površnih i dubokih vena, kao i ultrazvuk arterija, jer koronavirus može da izazove tromboze u arterijskom i venskom sistemu, rekao je za b92.net vaskularni hirurg sa Instituta za kardiovaskularne bolesti "Dedinje" dr Srđan Babić.
Prema rečima dr Babića, najnovije istraživanje stručnjaka i lekara sa Instituta "Dedinje" pokazuje da koronavirus nije samo respiratorna bolest koja zahvata pluća, već i kardiovaskularna, pa se preporučuje da oni koji su imali ovu bolest obave pregled koji uključuje detaljnu analizu krvi i određivanje D-dimera.
Bol u nogama, oticanje, otežano disanje, stezanje u grudima ili ubrzan rad srca - sve su to znakovi zbog kojih treba da se obratite lekaru. Postojanje akutne tromboze isključiće normalne vrednosti D-dimera, dok povišene zahtevaju dalja ispitivanja jer uzroci mogu da budu različiti.
"Lekovi za razređivanje krvi se preporučuju jedino određenim grupama pacijenata, kod ostalih mogu da dovedu do problema. Zato niko ne bi trebalo da poseže samoinicijativno za njima jer povišene vrednosti D-dimera ne ukazuju samo na trombozu i to nije samo posledica korone", ističe dr Srđan Babić.
Uzrok mogu da budu i razna fiziološka stanja, posebno ako su u pitanju godine, fizički napor, trudnoća, ako žena uzima oralna kontraceptivna sredstva, kod postojanja tumora koji je u progresiji.
Veza kovida 19 i koronavirusa
Kao što je već poznato, nakon ulaska u organizam kroz respiratorni trakt, kao najčešću komplikaciju virus SARS-CoV 2 izaziva pneumoniju.
Međutim, osim promena na plućima, virus kod pacijenata sa izraženijom kliničkom slikom izaziva citokinsku oluju, narušavajući koagulacionu kaskadu i izazivajući trombotičke komplikacije izazivajući razne promene prvenstveno na venskom, a potom i na arterijskom sistemu.
Ono što se pokazalo veoma korisnim od početka pandemije je uključivanje D-dimera kao biomarkera prognoze i praćenja toka viremije koronavirusom.
Ovaj relativno mali proteinski element je produkt razlaganja fibrina, što bi značilo da se može naći u krvi prilikom razgradnje već stvorenih krvnih ugrušaka. Takođe se povišene vrednosti ovog parametra mogu pronaći u krvi u slučaju prisustva maligniteta, trudnoće, traume, sepse, (ako infekcija kovidom izaziva septična stanja), kao i prethodno hirurško lečenje.
U slučaju da se ultrazvučno verifikuje tromboza u sistemu dubokih vena, dr Babić kaže da se preporučuje terapija antikoagulansima do 6 meseci, uz redovne ultrazvučne kontrole.
"Ukoliko se verifikuje tromboza u površnom venskom sistemu, po završetku infektivnog lečenja, preporučuje se niskomolekularni heparin i neka od hirurških intervencija u zavisnosti od opšteg stanja pacijenta i opštih kriterijuma operabiliteta, premda, današnja medicina omogućava minimalno invazivne operativne procedure", ističe dr Babić.
On objašnjava da nam vrednosti D-dimera mogu pomoći u dužini trajanja propisane antikoagulantne terapije.
Protokol za pacijente koji imaju povišene vrednosti D-dimera bez kliničkih znakova tromboze jeste da se uradi ultrazvučni pregled i iako nema tromboze u magistralnim venama, preporučuje se niskomolekularni heparin u odgovarajućoj dozi, u zavisnosti od telesne mase.
"Pacijenti koji imaju venski problem, a imaju pozitivan nalaz virusologije, svakako treba da primaju odgovarajuću dozu niskomolekularnog heparina. U slučaju da pacijent od ranije zna za trombofiliju, neophodan je nastavak oralne antikoagulantne terapije uz umerenu fizičku aktivnost", kaže dr Babić.
Ovo je arhivirana verzija originalne stranice. Izvinjavamo se ukoliko, usled tehničkih ograničenja,
stranica i njen sadržaj ne odgovaraju originalnoj verziji.
U većem delu Srbije će danas pre podne biti pretežno sunčano, toplo, suvo i vetrovito, uz olujnu košavu u Beogradu, na jugu Banata, u Pomoravlju i donjem Podunavlju, a već u poslepodnevnim satima biće kratkotrajne kiše ili pljuskova.
Hitna sednica Saveta bezbednosti Ujedinjenih nacija o situaciji u BiH održana je danas u Njujorku, a sazvana je zbog kršenja osnovnih pravila Dejtonskog sporazuma rezolucijom o Srebrenici.
Radna grupa za uspostavljanje Memorijalnog centra u znak sećanja na žrtve masovnog ubistva u OŠ "Vladislav Ribnikar" održala je danas sedmu sednicu na kojoj je razgovarano o programu pod nazivom "Buđenje".
Radna grupa za uspostavljanje Memorijalnog centra u znak sećanja na žrtve masovnog ubistva u OŠ "Vladislav Ribnikar" održala je danas sedmu sednicu na kojoj je razgovarano o programu pod nazivom "Buđenje".
Dve odobe povređene su danas kada su ilegalni migranti koji su pokušavali da pređu belorusko-poljsku granicu, napali patrolu poljskih graničara i vojnog osoblja na kontrolnom punktu, gađajući ih kamenicama, saopštila je danas poljska Granična služba.
Predsednik Srbije Aleksandar Vučić obratio se javnosti i poručio da od nove Vlade očekuje da se bori za svoju zemlju, da se delegacija Srbije u Njujorku nije obrukala i da će se ta borba nastaviti.
Organizatori Pesme Evrovizije saopštili su danas da zadržavaju pravo da uklone palestinske zastave i propalestinske simbole na takmičenju koje će biti održano sledeće nedelje u Švedskoj.
Danas blago smanjenje tegoba mogu osetiti hronični bolesnici, ali se oprez ipak savetuje osobama sa srčanim problemima, astmatičarima i psihičkim bolesnicima.
Da li vam je dosta vode, ali želite najbolju hidrataciju, posebno jer dolazi toplije vreme? Evo nekoliko napitaka koji su ukusni, ali vas u isto vreme drže hidriranim.
Netfliks serija "Baby Reindeer" postala je izuzetno popularna odmah po izlasku, a pažnju gledalaca je posebno privukla glumica Džesika Ganing, koja igra Martu.
Publika i kritičari u određenim američkim bioskopima već su imali priliku da pogledaju najnoviji film Gaja Ričija, "The Ministry of Ungentlemanly Warfare", sa Henrijem Kavilom u glavnoj ulozi.
French President Emmanuel Macron said in an interview with Economist that he does not rule out the possibility of sending troops to Ukraine if Russia "breaks through the front lines" and if Kyiv asks Paris to do so, the BFMTV portal reports.
A special session began at noon in the Serbian Parliament, where the election of the new Government of Serbia will be considered. Representative Miloš Vučević presented an exposé at the meeting.
Serbian President Aleksandar Vučić announced when the vote for the resolution on Srebrenica will be scheduled and when the Council of Europe will be held regarding Kosovo and Metohija.
President of the National Assembly, Ana Brnabić, has called a special session for today, the agenda of which is the election of the government and taking the oath of the President and members of the Government of Serbia.
An emergency session of the United Nations Security Council on the situation in Bosnia and Herzegovina was held today in New York, and it was convened due to the violation of the basic rules of the Dayton Agreement by the resolution on Srebrenica.
Nekoliko vlasnika iPhone-a javno se požalilo na to da je telefon "zaboravio" da ih probudi, što je podstaklo i Apple da istraži problem s aplikacijom alarma.
Istraga BBC-ja utvrdila je okolnosti pod kojim su dvojica dečaka upucana u Dženinu na Zapadnoj obali, ponukavši eksperta za ljudska prava UN-a da izjavi kako izgleda da je jedna od smrti bila ratni zločin.
Komentari 0
Pogledaj komentare