Metaboličko zdravlje: Kako telo upravlja energijom i zašto je važno za dug život?

Mnogi nisu svesni koliko je važna uloga metaboličkog zdravlja – odnosno sposobnosti tela da upravlja energijom, posebno regulacijom šećera u krvi, holesterola, krvnog pritiska i obima struka – u smanjenju rizika od hroničnih bolesti. Endokrinolozi ističu da postoji jedan jasan znak koji ukazuje da je vaše metaboličko zdravlje u dobrom stanju.

Pre svega, važno je objasniti zašto je mišljenje endokrinologa bitno. To su lekari specijalizovani za endokrini sistem, koji uključuje žlezde poput hipofize, štitne žlezde, nadbubrežnih žlezda, gušterače i polnih žlezda. Oni dijagnostikuju i leče stanja poput dijabetesa, hipotireoze, neplodnosti i menopauze, što znači da su stručnjaci za metaboličko zdravlje.

"Metaboličko zdravlje ne određuje se samo telesnom težinom, već time koliko dobro hormonski i metabolički sistem funkcionišu zajedno", objašnjava za Parade dr Randa Abdelmasih, endokrinolog i docent na Odeljenju za endokrinologiju i metabolizam Univerziteta u Teksasu.

"Iz endokrinološke perspektive, srednja životna dob je period kada očuvanje mišićne mase i podržavanje osetljivosti na insulin postaju još važniji. Srednja dob ne znači da je metabolički pad neizbežan, već zahteva promišljen pristup prilagođen svakom pojedincu."

Drugim rečima, cilj nije savršenstvo, već održavanje fiziološke otpornosti – sposobnosti tela da se prilagodi, izdrži i oporavi od fizičkog stresa, poput intenzivnog vežbanja, povrede ili bolesti.

Glavni pokazatelj dobrog metaboličkog zdravlja

Čak i ako mislite da se odlično brinete o svom telu, vaše metaboličko zdravlje možda nije u najboljem stanju. Stručnjaci se slažu da jedan pokazatelj najbolje odražava stanje: osetljivost na insulin, odnosno koliko efikasno vaše telo reaguje na taj hormon.

"U endokrinologiji, insulin je mnogo više od hormona koji reguliše šećer u krvi. On je centralni metabolički regulator koji utiče na to kako telo obrađuje ugljene hidrate, masti i proteine. Kada tkiva pravilno reaguju na insulin, energija se efikasno koristi, a metabolički sistem ostaje usklađen," pojašnjava dr Abdelmasih.

"Kao endokrinolog i lekar koji se bavi gojaznošću, svakodnevno se u kliničkoj praksi susrećem sa inzulinskom rezistencijom. Ona se često razvija mnogo pre dijagnoze dijabetesa i dugo pre nego što pacijenti shvate da se nešto menja u njihovom metabolizmu."

Kada telo razvije otpornost na insulin, pokušava to nadoknaditi proizvodnjom još većih količina hormona, što s vremenom može dovesti do masne jetre, dijabetesa tipa 2 i povećanog kardiovaskularnog rizika. Zato je osetljivost na insulin jedan od najjasnijih pokazatelja metaboličkog stanja.

Kako proveriti osetljivost na insulin

Lekari procenjuju odgovor tela na insulin kombinacijom krvnih markera, jer ne postoji jedan test koji daje konačan odgovor. Uobičajena polazna tačka je merenje glukoze u krvi natašte, nakon najmanje osam sati bez hrane. Povišeni nivoi mogu ukazivati na to da telo ne reaguje pravilno.

Takođe se proverava nivo insulina natašte, koji pokazuje koliko ga pankreas proizvodi u stanju mirovanja. Viši nivoi insulina, posebno ako je šećer u krvi normalan ili blago povišen, mogu biti znak otpornosti na njega.

Drugi ključni pokazatelj je hemoglobin A1C (HbA1c), koji pokazuje prosečan nivo šećera u krvi tokom poslednja dva do tri meseca. Takođe se može zatražiti lipidni profil, odnosno testovi za merenje nivoa masti u krvi.

Zašto telesna težina nije uvek pouzdan pokazatelj

Sastav tela i fiziologija precizniji su pokazatelji metaboličkog rizika od same težine. Telesna težina ne razlikuje mišiće od masnog tkiva niti pokazuje gde je masno tkivo raspoređeno, objašnjava dr Abdelmasih.

Na primer, visceralna mast, koja okružuje unutrašnje organe, doprinosi upalnim procesima u telu i inzulinskoj rezistenciji, dok mišićna masa ima zaštitni efekat na metabolizam.

"Olimpijski sportista može imati indeks telesne mase (ITM) veći od 25, isto kao i osoba sa sedelačkim načinom života, ali njihov metabolički rizik bio bi potpuno drugačiji," kaže dr Džozef Barera, endokrinolog u bolnici Providens Mision.

Kako poboljšati metaboličko zdravlje

Povećanje fizičke aktivnosti može poboljšati osetljivost na insulin već u nekoliko dana.

"Trening snage je posebno važan i u endokrinologiji i u tretmanu gojaznosti," ističe dr Abdelmasih. "Skeletni mišići poboljšavaju unos glukoze i pojačavaju odgovor na insulin. Očuvanje i izgradnja mišića postaju sve važniji s godinama i tokom hormonskih promena."

Prilagođena ishrana takođe može napraviti veliku razliku. Dr Abdelmasih naglašava važnost adekvatnog unosa proteina za očuvanje mišića i izbegavanje ultraprerađene hrane.

Preporučuje se i mediteranska ishrana, koja favorizuje zdrave masti i biljne namirnice, uz postavljanje kalorijskog deficita.

"Za značajno poboljšanje metaboličkog zdravlja potrebno je izgubiti najmanje 5 odsto telesne težine," objašnjava dr Heberto Valdes, endokrinolog u klinici Baptist Health South Florida. "Naglasak treba da bude na promenama u ishrani, smanjenju kalorija i mediteranskom pristupu."

Osim toga, važno je uspostaviti redovne i zdrave obrasce spavanja i smanjiti nivo stresa. Održavanje dobrog metaboličkog zdravlja zahteva promenu životnog stila i dugoročno usvajanje zdravih navika, a ne jednokratna rešenja.