Sve što do sada znamo o tabletama protiv koronavirusa

Radi se o tabletama koje se uzimaju oralno čim se pojave prvi simptomi kovida da bi se izbegli teži oblici bolesti, a time i bolničko lečenje.

Za takvom vrstom lečenja traga se otkako je počela ova globalna zdravstvena kriza. Nakon višemesečnih istraživanja Merk i Fajzer objavili su da su stigli do cilja.

Merk je početkom oktobra objavio da za svoju tabletu molnupiravir traži dopuštenje za upotrebu u SAD-u, a Fajzer je isto učinio prošle nedelje za svoj pakslovid.

U oba slučaja reč je o antiviralnim lekovima koji deluju tako što smanjuju mogućnost repliciranja virusa, čime se usporava razvoj bolesti. Obe kompanije tvrde da klinička ispitivanja pokazuju da korišćenje lekova značajno smanjuje rizik od hospitalizacije.

Kompanije tvrde da molnupiravir rizik smanjuje za 50 odsto, a pakslovid za 89 odsto, premda nivoe delotvornosti ne bi trebalo direktno upoređivati zbog drugačijih protokola za sprovođenje ispitivanja.

Antidepresiv koji je već dostupan javnosti, fluvoksamin, takođe je pokazao ohrabrujuće rezultate u sprečavanju ozbiljnih oblika bolesti, pokazala je studija brazilskih naučnika objavljena u oktobru u Lancetu.

Zašto su važne?

Ako se delotvornost tableta potvrdi, biće to velik korak napred u borbi s kovidom i zajedno s vakcinom pojačaće terapijski arsenal protiv virusa.

Terapije već postoje, uglavnom u obliku sintetskih antitiela, ali ti se lekovi ubrizgavaju i obično se daju pacijentima koji su već teško bolesni. S druge strane, tablete se mogu brzo prepisati te se ne mogu jednostavno uzimati, a da pacijent ne napušta dom.

Lečenje Merkovim i Fajzerovim tabletama, koje zasad ne izazivaju puno nuspojava, trajalo bi pet dana po dve doze dnevno.

"Uspeh tih anitviralnih lekova otvara novo poglavlje u sprečavanju teških posledica kovida", rekao je britanski virolog Stiven Grifin.

Ograničenja?

Teško je proceniti uspeh Merkovih i Fajzerovih terapija jer još nisu objavili podatke o kliničkim ispitivanjima.

Francuska stručnjakinja Karin Lakomb upozorila je da takve objave farmaceutskih kompanija treba uzeti s oprezom sve dok njihova ispitivanja ne prođu naučne recenzije.

Istakla je i da bi takve tablete mogle da im donesu "potencijalno ogromno" tržište.

Nezavisni stručnjaci kažu da neki elementi ukazuju na to da Merk i Fajzer ne daju lažna obećanja. Obe su kompanije klinička istraživanja prekinule ranije nego što se očekivalo uz blagoslov nezavisnih nadzornih odbora, jer su rezultati bili jako dobri.

Kad je antidepresiv fluvoksamin posredi, podaci su dostupni i naišli su na neke prigovore.

Nekoliko naučnika prigovorilo je autorima studije da se nisu ograničili samo na procenu učestalosti hospitalizacija nego su analizirali i učestalost produženog boravka na lečenju u bolnicama, što, po njihovom mišljenju komplikuje interpretaciju podataka.

Kada i koliko?

Merkov molnupiravir već je odobren u Britaniji. Tamošnje zdravstvene vlasti dale su mu zeleno svetlo za lečenje osoba podložnih većem riziku od razvoja teške kliničke slike poput starijih i dijabetičara.

Američke i evropske vlasti po ubrzanoj proceduri evaluiraju lekove.

Nekoliko zemalja već je naručilo zalihe molnupiravira, poput Sjedinjenih Država koje su naručile 1,7 miliona doza.

Američka narudžbina naslućuje i koliko bi lek mogao da stoji. Ukupna vrednost joj je 1,2 miliona dolara, što bi značilo da petodnevna terapija molnupiravirom košta oko 700 dolara.

Fajzer još nije objavio cenu pakslovida, ali je obećao da će biti "pristupačna".