Mitovi i zablude o kontraceptivnim pilulama

U međuvremenu, desile su se mnoge promene- položaj žene se polako menjao u pravcu potpunog izjednačavanja polova, svet je postao prijemčiviji za nove ideje, a tradicionalni obrasci ponašanja se sve više prilagođavaju savremenom tempu života. Jedno je ipak sigurno: iako je pilula lek koji je najčešće usavršavan od svog nastanka do sad, iako ženi pruža efikasnu zaštitu od neželjene trudnoće, iako ima odlične rezultate u regulisanju neurednih ciklusa, PMS-a i akni- ipak mnoge zablude i mitovi o piluli ipak opstaju i imaju nesumnjiv uticaj na odluku o njihovoj (ne)upotrebi.
Američka organizacija za planiranje porodice (Planned Parenthood Organization of America) navodi sedam najčešćih “mitova”, tj. zabluda koje vladaju o hormonskim oralnim kontraceptivima:

mit 1: Čula sam da kontraceptivne tablete ne pružaju baš potpunu zaštitu od trudnoće

Istina: Od žena koje uzimaju kontraceptivne tablete korektno i konstantno, bez grešaka, manje od jedne od 100 korisnica će ostati trudna.

Uzimanje kontraceptivnih tableta je vrlo jednostavno: Ako ste početnica tj. u pitanju je prva kutija, sa prvom tabletom  počinjete prvog dana menstrualnog ciklusa. Izaberite tabletu označenu danom u nedelji koji odgovara danu u kojem počinjete (recima da je tog dana sreda, pronadjite tebaletu označenu »sr«). Potom pratite strelice, tako ćete uvek znati da li ste toga dana popili tabletu.  Piju se 21 dan, svaki dan u približno isto vreme (izaberite ujutru ili uveče). Potom sledi pauza od 7 dana, posle čega (8-og dana) počinjete sa sledećom kutijom (više se ne vezujete za prvi dan menstrualnog ciklusa, već samo pratite ritam: 21 dan pijete, 7 dana ne pijete).  Ukoliko je devojka/žena pravilno informisana postoje i načini da se „premoste“ eventualne greške u vidu propuštenih tableta. Zato je uvek korisno da sačuvate uputstvo za upotrebu. Ako niste sačuvali obratite se svom lekaru

mit 2: Čula sam da treba praviti pauzu u uzimanju kontraceptivnih tableta svakih devet meseci

Istina: Ne postoji medicinski razlog za pravljenje pauze u uzimanju oralnih kontraceptiva. Nema potrebe za pravljenjem pauze jer: ne postoji medicinska korist od takve pauze; pravljenje pauze može dovesti do neželjene trudnoće; prestanak odnosno ponovni početak uzimanja kontraceptivnih tableta može da zahteva ponovnu adaptaciju; pauze umanjuju pozitivne efekte uzimanja oralne hormonske kontracepcije.

mit 3: Čula sam da žene dobijaju na telesnoj težini ako uzimaju kontraceptivne tablete

Istina: Kod nekih žena se tokom uzimanja kontraceptivnih tableta pojavljuje prirast u telesnoj masi. Međutim, neke žene izgube na telenoj težini tokom perioda uzimanja oralnih kontraceptiva.

Treba najpre imati u vidu da se sa godinama prirodno “dobija u težini”, ukoliko nastavite sa istim kalorijskim unosom.
Estrogena komponenta kontraceptivnih tableta može uzrokovati privremen efekat zadržavanja tečnosti koji korisnice osećaju kao otečenost ili dodavanje u težini. Zahvaljujući inovacijama farmaceutske industrije postoji kontraceptivna tableta (ima je i u našim apotekama) koja je u ovom smislu najsavremenija, naime osim što pruža efikasnu kontracepciju i ima pozitivan uticaj na stanje kože i kose, eliminiše i »višak«  tečnosti iz organizma.

mit 4: Čula sam da tablete nisu bezbedne

Istina: Komplikacije vezane za trudnoću i porođaj nose najmanje dva puta veći rizik za smrtnost nego uzimanje tableta.

Mnoga istraživanja ukazuju na činjenicu o znatno većem riziku trudnoće i porođaja nego uzimanja kontraceptivnih tableta.. Ipak, više od 60% žena pogrešno veruje da je uzimanje oralne hormonske kontracepcije visoko rizično.

mit 5: Čula sam da uzimanje hormonskih kontraceptiva izaziva rak

Istina: Uzimanje hormonskih kontraceptivnih tableta ima zaštitan efekat u odnosu na karcinom jajnika i karcinom endometrijuma.

Istraživanja su pokazala da hormonska kontracepcija ima zaštitno dejstvo u odnosu na karcinom jajnika i endometrijuma. Takođe, većina eksperata smatra da njihovo uzimanje ne povećava rizik od nastanka karcinoma dojki. Navodi da hormonska kontracepcija može prozrokovati karcinom jetre ili karcinom grlića materice nikad nisu jasno dokazani dosadašnjim kontrolisanim kliničkim zapažanjima.

mit 6: Čula sam da uzimanje kontraceptivnih tableta prouzrokuje infarkt, moždani udar i nastanak tromba

Istina: Ne postoji povećanje rizika od infarkta miokarda i moždanog udara u grupi žena koje uzimaju kontraceptive a koje ne puše.

Što se tiče rizika od nastanka tromboze, postoji neznatno povećanje rizika – rizik se povećava od 5-20 na 100 000 žena godišnje, na 15-20 na 100 000 žena godišnje.

mit 7: Čula sam da kontraceptivne tablete mogu da prouzrokuju oštećenje ploda

Istina: Uzimanje kontraceptivnih tableta ne prouzrokuje nastanak oštećenja ploda, niti na bilo koji način utiče na zdravlje budućeg deteta, čak i ako žena zatrudni tokom njihovog uzimanja, što je potvrđeno brojnim istraživanjima i kliničkim zapažanjima.

Prilikom razmatranja ovih zabluda o uzimanju kontraceptivnih tableta, treba istaći i još jedno vrlo rasprostranjeno pogrešno uverenje – da će korisnice hormonske kontracepcije postati maljave. Takvo mišljenje, je rašireno i duboko ukorenjeno u našoj sredini, iako pojedini oralni kontraceptivi imaju čak i suprotno-antiandrogeno dejstvo, pa se preporučuju u slučajevima pojačane maljavosti kod žena. Poreklo ovih zabluda, odnosno pogrešnih verovanja, o hormonskoj oralnoj kontracepciji potiče: 

-    iz pogrešno protumačenih neželjenih efekata ne uzimajući u obzir činjenicu da samo mali broj žena zaista i doživi te negativne neželjene efekte, 

-     usled širenja neistina od strane pojedinaca ili organizacija koje ne žele da žene planiraju svoje porodice uzimanjem oralnih hormonskih kontraceptiva, 

-     neke zablude su bazirane na iskustvu žena koje su uzimale hormonske kontraceptive ranije generacije, koje su imale visoke doze estrogena i gestagena, a samim tim i veći broj i veću incidencu negativnih nusefekata (prenošenje iskustava sa starjih žena na mlade žene). Brojni eksperti smatraju da se znatno više informacija daje o negativnim efektima, odnosno o riziku od uzimanja oralnih kontraceptiva, nego o pozitivnim efektima. Velika je i uloga medija u širenju zabluda o upotrebi oralnih kontraceptiva. Kod negativnih pojava obično se radi o ženama koje su imale druga oboljenja i stanja i kojima se upotreba hormonske kontracepcije inače ne preporučuje s obzirom na povećani rizik. Stoga je neophodno dati punu informaciju o rizicima ali i o pozitivnim stranama ove metode, da bi potencijalna korisnica mogla da donese racionalnu odluku o njihovoj primeni.