Da li se i vi preterano znojite?

To je sekrecija znoja u količinama većim od potrebne da se organizam rashladi. Najčešće je prisutna na dlanovima, stopalima i pazusima. Pored toga što osoba biva ometena u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, hiperhidroza moze izazvati društvenu anksioznost i neprijatnost.

Iako postoje velike varijacije u znojenju pojedinaca, većina ljudi se znoji prilikom fizičke aktivnosti, stresa, napetosti, boravka u pregejanom prostoru. Pojačano znojenje u hiperhidrozi daleko prevazilazi prirodno znojenje.

- Često i primetno znojenje, koje probija preko garderobe.
- Abnormalno obilno i uznemiravajuće znojenje na stopalima, pazusima, glavi i licu
- Kapi znoja na šakama i stopalima

Neke osobe mogu imati problem tokom obavljanja dnevnih aktivnosti i poslova kojim se bave sa konstantno mokrim rukama. Takođe neprijatnost pri rukovanju, ili nošenju garderobe u boji.

Uzroci:

Uzrok hiperhidroze leži u regulaciji telesne temperature, posebno znojnim žlezdama. Telo ima dve vrste znojnih žlezda. Ekrine koje se nalaze na gotovo celom telu, a otvaraju se direktno na povrsini kože. Apokrine koje se nalaze na koži gde postoji gust koren dlake kao sto je poglavina, pazuh i prepone.

Kada temperatura tela raste autonomni nervni sistem stimuliše ove žlezde da proizvode tečnost na površinu kože, tečnost ima zadatak da hladi telo dok isparava. Ova tečnost (znoj) sastoji se većinom od vode, soli, uree i elektrolita.

Razlikuju se:

1. Fokalna hiperhidroza lokalizovana na dlanovima, tabanima ili axilama sa nepoznatim uzrokom, najčešće je genetski uslovljena i pojavljuje se pre 20 godine. Prestaje tokom sna.
2. Generalizovana, zahvata velike površine tela. Ako se pojavi iznenada biva vezana za uzimenje nekog leka ili neko drugo oboljenje tj. stanje (menopauza, nizak šećer u krvi, hipertireoza, leukemija, limfomi, srčani problemi, infekcija)

Komplikacije nastale tokom pojacanog znojenja:

- gljivične infekcije nokta, kojima odgovara topla i vlažna sredina posebno u cipelama.
- Bakterijske infekcije i bradavice.
- Osip na koži uzrokovan zapušenjem pora na koži u blizini znojnih žlezda, najčešći kod dece i beba
- Društvena neprijatnost

Dijagnostika

Uzimenje podataka od pacijenta, eventualna provera šećera u krvi i funkcije štitne žlezde ( ili po potrebi druge analize krvi).

Bojenje skrobnim prahom, pri kome se boja iz žuckaste pretvara u tamno plavu.

Tretmani

- Antiperspiranti sa aluminijum chloridom, koriste se za blage hiperhidroze. Najbolje je naneti ih uveče. Mogu dovesti do iritacije kože, pa ih je potrebno isprati ujutro.
- Antiholinergički lekovi, samo kod generalizovanog znojenja. Blokiraju vezivanje acetil holina i daju rezultate u toku 2 nedelje. Može se pojaviti suvoća usta, opstipacija, zadrzavanje mokrace, mučnina.
- Jontoforeza, baterije sa niskom strujom menjaju polaritet jona dok je izloženi deo tela potpoljen u vodu. Bezbedno je i može se izvoditi kod kuće.
- Botulinum toxin (Botox) blokira nerve koji inervišu znojne žlezde. Efekat traje 6 meseci do godinu dana. Aplikuje se na površinu koja se pojačano znoji i može se bezbedno ponavlljati. U aksilama procedura nije bolna, ali na dlanovima je nesto neprijatnija. Ipak, motivacija pacijenata je velika te i tolerancija na bol. Metoda je potpuno bezbedna, ali skupa.
- Hirurgija, kao opcija samo u retkim slučajevima. Presecaju se nervi koji nose impuls simpatikusa do znojnih žlezda. Može se izvoditi endoskopska torako simpatektomija. Zahteva jednodnevnu hospitalizaciju, sa ostavljanjem diksretnih ožiljaka. Uspesnost je do 90%. Veliki problem je u kompenzatornom pojačanom znojenju koje se javlja u 60% pacijenata nakon operacije i zahvata leđa, butine, sedalni predeo. Dok se u 10% pacijenata može javiti pojačano znojenje pri jelu - gustatorna hiperhidroza.

Jedan posto polulacije pati od hiperhidroze, od toga 60% ne pamti u kom dobu je primetio pojačano znojenje , 33% u periodu puberteta i 5 % kod odraslih.