Pssst! o tome se ne priča

Iako se pogrešno veruje da se inkontinencija javlja sa starenjem, mnogo je mladih žena koje se susreću sa tim problemom. A da je on zaista velik, govori i podatak da se, na primer, u Velikoj Britaniji proda više uložaka za inkontinenciju nego za menstrualni ciklus, na šta upozoravaju iz kompanije Paul Hartmann koja je vodeći proizvođač uložaka, gaćica i drugih pomagala za inkontinenciju. Više o toj, ali i ostalim tegobama urinarnog sistema, te načinima prevencije, pitali smo doktora Milana Mazalina i nutricionistkinju Lejlu Kažinić-Kreho, autorku knjige „Ishrana 21. veka”.

1. Anatomske promene

Zašto su žene, mnogo češće nego muškarci, sklone tegobama urinarnog trakta?

Žene imaju kraću mokraćnu cev od muškaraca. Kratka uretra omogućava lakši ulazak infekcije iz okoline. Drugi razlog zašto žene češće imaju urinarne tegobe jeste i trudnoća, jer nakon porođaja dolazi do rastezanja mišića male karlice čija funkcija slabi, pa se materica spušta. Te promene anatomskih odnosa spuštaju bešiku pa slabi mišić „zatvarač” mokraćne cevi, zbog čega se i urin lakše oslobađa. Takvo vlažno okruženje pogoduje razvoju bakterija.

2. Antibiotik nije uvek rešenje, nekad će pomoći i uvin čaj

Danas se često prepisuju antibiotici, ali ne i ciljano. Kad osoba dođe lekaru sa simptomima urinarne infekcije, treba prvo napraviti urinokulturu da se precizno odredi o kojoj se bakteriji radi, da bi joj bio prepisan antibiotik koji leči upravo od te bakterije. Zbog čestog uzimanja antibiotika danas, nažalost, postoji velik problem sve češće rezistencije pojedinih bakterija na antibiotik. Neke su bakterije opasnije, pa ih treba agresivnije lečiti (antibiotikom), dok kod drugih pomažu, recimo, uvin čaj ili brusnica.

3. Pilatesom ćete najbolje ojačati mišiće male karlice (Pelvično dno)

Možete li vežbanjem preventivno da delujete na pojavu inkontinencije?

Za žene koje još nemaju problema sa inkontinencijom, kao najbolji, preventivni oblik vežbanja preporučuje se pilates, posebno njegov oblik „power house” koji jača donji deo stomaka, lumbalni deo kičme i unutrašnje mišiće. Posebno se preporučuju dve vežbe: sednite na stolicu, leđa priljubljenih uz naslon, naročito lumbalni luk, a istovremeno uvlačite pupak. Vežbu ponovite dvadesetak puta. U drugoj vežbi, uz tako uvučen pupak, podižite pa spuštajte kolena (naizmenično). Osetićete napinjanje donjeg dela stomaka. Za naprednije: uhvatite se za stolicu i pokušajte da podignete obe noge istovremeno, pritiskajući leđa uz naslon. Vežbe joge znatno pomažu jačanju pelvčinog dna. Redovnim vežbanjem predupredićete inkontinenciju.

4. Povremeno „bežanje” mokraće ili...

Šta se tačno podrazumeva pod pojmom inkontinencije i koliko je ta tegoba učestala?

Inkontinencija je nemogućnost kontrolisanja mokrenja, a obuhvata smetnje od povremenog „bežanja” mokraće do potpune nemogućnosti zadržavanja tečnosti. Prema svetskim statistikama, od ove tegobe pati oko 200 miliona ljudi, s time da su žene ugroženije nego muškarci

5. Faktori rizika

Da li je inkontinencija direktno vezana sa menopauzom?

Klinički je dokazano da kod žena u menopauzi, zbog smanjenja estrogena, slabe mišići u području bešike i pelvičnog dna.

Ako je žena u menopauzi i ima višak kilograma, već ima dva faktora koja mogu dovesti do inkontinencije. U tom slučaju nije dobro ići na drastične dijetetske programe, nego treba telesnu težinu postupno smanjivati i održavati zdrav nivo šećera u krvi. To se postiže konzumiranjem namirnica niskog glikemijskog indeksa koje su jeftine, zdrave i uvek dostupne (pasulj, zob, zobene pahuljice, mahunarke, leblebije, sočivo, jabuke, kruške).

6. Porođaj kao rizik

Zašto i mlađe osobe imaju problema s inkontinencijom?

Pojava nekontrolisanog oticanja mokraće mnogo je češća u starijem dobu, ali ni mlađe osobe nisu pošteđene tog problema. Prema nekim statistikama, čak 20 % mladih žena suočava se sa problemom nekontrolisanog ispuštanja mokraće. Jedan od faktora rizika je porođaj, a posebno su ugrožene višerotkinje. Inače, postoji više vrsta inkontinencije. Kod starijih žena i višerotkinja, najčešća je takozvana stresna inkontinencija. Pritom stres ne podrazumeva psihološku napetost, već određene situacije, kada se žena posebno napregne, zakašlje, podigne težak teret ili čak i energično nasmeje.

7. Učestalo mokrenje

Ako osoba često mokri, znači li to da ima neku infekciju?

To ne mora uvek da znači da je reč o infekciji, iako najčešće jeste, posebno ako duže traje. Ako se problem javlja u kraćim intervalima, učestalo mokrenje može biti posledica uzimanja proizvoda sa diuretičkim delovanjem (kafa ili čaj) ili psihičke napetosti.

8. Izuzetno je važno piti 1,5 do 2 litre tečnosti svakodnevno

Mnoge inkontinentne osobe izbegavaju da piju vodu jer misle da će osećati manju potrebu za mokrenjem ako unose manje tečnosti. Da li je to pogrešno?

Vrlo je važno da ljudi koji imaju ovaj problem piju 1,5 do 2 l vode dnevno. Izuzetak su osobe koje pate od noćne inkontinencije.

U tom je slučaju preporučljivo da dva do tri sata pre spavanja ne uzimaju tečnost. Treba da izbegavaju vodu i pre fizičkih vežbi.

9. Posle trudnoće

Da li je inkontinencija koja se javlja nakon trudnoće trajna?

Neposredno posle porođaja treba vremena da se telo ponovo vrati na staro i da mišići postignu nekadašnji tonus. Ženama se zato preporučuje vežbanje, a može biti efikasna i elektrostimulacija, kao i magnetna stimulacija mišića. Inkontinencija posle trudnoće najčešće je prolazna tegoba koja prestaje kad se telo vrati u formu. Problem je izraženiji kod žena koje su više puta rađale.

10. Kvalitet života može biti dobar

Može li osoba koja ima problem nekontrolisanog ispuštanja mokraće da živi normalno?

Ljudi se vrlo retko obraćaju lekarima zbog problema sa inkontinencijom, a mnogi takođe neadekvatno „leče” urinarne infekcije, jer se o svim temama vezanim za urogene tegobe u našem društvu (zbog neprijatnosti) uopšte ne govori.

Drugi je problem to što je uvreženo mišljenje da je inkontinencija normalan deo starenja, pa se nekako podrazumeva. Ona nije nužna starosna tegoba. Kad se pojavi, sa sobom nosi ceo niz, i to ne zdravstvenih, već psiholoških i socijalnih problema, koji bitno smanjuju kvalitet života inkontinentne osobe. Često se takva osoba otuđuje od drugih, izbegava da izlazi iz kuće da joj se „to” slučajno ne bi

dogodilo pred drugima. Ali, ne mora tako da bude, jer postoje pomagala (gaćice, pelene) zahvaljujući kojima inkontinentna osoba može sasvim normalno da živi.

11. Zdrava Ishrana i telesna težina

Kako načinom života preduprediti inkontinenciju?

Najvažnije je održavati zdravu telesnu težinu jer višak kilograma stvara pritisak na bešiku, pa se sa godinama, kao posledica takvog „maltretiranja”, može pojaviti inkontinencija. Takođe je vrlo važno da pazite na zdravlje creva, jer kad se dogodi opstipacija (kad su creva zapušena), vrši se pritisak na mokraćnu bešiku, a zbog slabljenja zida mokraćne bešike posledica može biti nekontrolisano ispuštanje mokraće. Zato je vrlo važno da jedete hranu koja prevenira opstipaciju, odnosno onu koja je bogata vlaknima, kao i da se hranite uravnoteženo.

12. Šta nije dobro?

Kako promene životnih navika pomažu osobi koja ima inkontinenciju?

Ako je inkontinencija već nastupila, postoji, kao i u slučaju alergija i intolerancije na hranu, eliminaciona dijeta. Za razliku od alergija, kad dijete mogu trajati mesecima, kod inkontinencijskih dijeta dobro je što su rezultati vidljivi u kratkom vremenu, već za nekoliko dana. Postoji cela lista namirnica koje treba izbegavati, a najčešće su to kofein, kofeinski napici, alkohol, proizvodi koji sadrže mnogo šećera, posebno veštački zaslađivači, kao i proizvodi koji sadrže paradajz. Godine 2003. sprovedeno je veliko istraživanje koje je pokazalo da eliminacija tamnih čajeva iz ishrane može ublažiti tegobe inkontinencije, i izbegavanje pasta za zube i drugih proizvoda za higijenu usta koji sadrže fluor mogu čak i zaustaviti ovu neprijatnost. To se posebno odnosi na decu koja imaju problema sa noćnim mokrenjem. I, na kraju, problem inkontinencije se dosta dobro rešava i operativnim putem.

NOVI BROJ MAGAZINA LISA DONOSI:

Virtuelni svet - Nemoguća trka sa tehnologijom

Osvojite koučing - emoionalni, životni, biznis trening

Sramežljivost kao prepreka

Zavolite veličinu svojih korpica