Netolerantni ste na laktozu, a obožavate sireve – ipak možete da uživate u njima

Od netolerancije na laktozu, mlečni šećer, pati čak 70 odsto svetske populacije. Italijanski naučnici u nedavno objavljenom istraživanju otkrivaju koje sve vrste sireva ne sadrže mlečni šećer i mogu ih slobodno jesti i osobe koje imaju taj problem.

Koji su uzroci intolerancije na laktozu?

Uzroci intolerancije na laktozu mogu biti različiti i zavise od vrste intolerancije. Primarna ili nasledna intolerancija na laktozu uzrokovana je nedostatkom enzima laktaze u crevima i javlja se obično posle dojenačkog perioda.

Ovaj nedostatak može biti genetski uslovljen i češći je kod određenih etničkih grupa, kao što su Azijati, Afrikanci i južnoevropski narodi. Sekundarna intolerancija na laktozu može se javiti kao posledica drugih stanja ili bolesti koje oštećuju crevne resice ili smanjuju proizvodnju laktaze.

Takva stanja uključuju celijakiju, Kronovu bolest, sindrom iritabilnog creva i upalne bolesti creva. Konačno, privremena intolerancija na laktozu može se javiti kao posledica upale ili infekcije creva, koja oštećuje crevne resice, što dovodi do smanjene proizvodnje laktaze.

Šta je laktoza

Laktoza je prirodni šećer koji se nalazi u mleku i mlečnim proizvodima. Hemijski naziv za laktozu je disaharid, što znači da se sastoji od dve jedinice šećera - glukoze i galaktoze - koje su povezane hemijskom vezom. Laktoza se često koristi kao zaslađivač u prehrambenim proizvodima i može se naći u mnogim namirnicama poput mleka, sira, jogurta i drugih mlečnih proizvoda.

U telu, laktoza se razgrađuje na jednostavnije šećere putem enzima laktaze koji se nalazi u tankom crevu. Ljudi koji imaju intoleranciju na laktozu imaju nedostatak laktaze i ne mogu pravilno svariti laktozu što može dovesti do gastrointestinalnih simptoma poput nadutosti, gasova, proliva i grčeva u stomaku.

Da li su netolerancija na laktozu i alergija na mleko ista stvar?

Netolerancija na laktozu je stanje u kojem osoba ima poteškoće u probavljanju laktoze, šećera koji se nalazi u mleku i mlečnim proizvodima, zbog nedostatka enzima laktaze. Ovo stanje može izazvati gastrointestinalne simptome poput nadutosti, gasova, proliva i grčeva u stomaku, ali ne izaziva reakciju imunološkog sistema.

Alergija na mleko je stanje u kojem imunološki sistem osobe reaguje na proteine koji se nalaze u mleku i mlečnim proizvodima. Ova reakcija može izazvati različite simptome, uključujući svrab, osip, oticanje lica i jezika, mučninu, povraćanje, proliv, otežano disanje i anafilaktički šok.

Intolerancija na laktozu – simptomi

Simptomi intolerancije na laktozu mogu varirati od blagih do teških i mogu se pojaviti unutar nekoliko minuta ili nekoliko sati nakon konzumiranja mlečnih proizvoda koji sadrže laktozu.

Najčešći simptomi uključuju nadutost, gasove, dijareju, grčeve u stomaku, mučninu i povraćanje. Osim toga, neki ljudi mogu imati simptome poput glavobolje, umora i osećaja nelagode u stomaku.

Kod nekih pacijenata simptomi mogu biti toliko blagi da se ne primete, dok kod drugih mogu biti vrlo neugodni i uticati na svakodnevni život. Ako sumnjate da imate intoleranciju na laktozu, obratite se lekaru koji će vam preporučiti testiranje i eventualne promene u ishrani.

Alergija na laktozu kao česta zabluda

Alergija na laktozu nije ispravan medicinski termin, jer alergijske reakcije nastaju kao posledica reakcije imunološkog sistema na specifične proteine koji se nalaze u mleku.

Ljudi koji imaju alergiju na mleko imaju reakciju imunološkog sistema na belančevine koje se nalaze u mleku i mlečnim proizvodima, a ne na laktozu. Međutim, ljudi često koriste termin "alergija na laktozu" kao sinonim za intoleranciju na laktozu.

To je zapravo netačno, jer intolerancija na laktozu nije alergijska reakcija, već stanje u kojem osoba ima poteškoće u varenju laktoze, šećera koji se nalazi u mleku i mlečnim proizvodima, zbog nedostatka enzima laktaze.

Intolerancija na laktozu kod beba

Netolerancija na laktozu se može javiti kod beba, iako je relativno retka. Kod većine beba, tolerancija na laktozu se normalno razvija tokom prvih meseci života. Međutim, neke bebe mogu imati privremene probleme sa varenjem laktoze, posebno ako su rođene nedonoščadi ili imaju neka druga zdravstvena stanja.

Simptomi intolerancije na laktozu kod beba uključuju dijareju, nadutost, gasove, povraćanje i iritabilnost. Ovi simptomi se obično javljaju unutar nekoliko sati nakon hranjenja mlekom ili mlečnim proizvodima.

Ako sumnjate da vaša beba ima intoleranciju na laktozu, obratite se pedijatru. Vaš pedijatar može preporučiti testiranje i eventualne promene u ishrani ili zamenu mlečne formule koja ne sadrži laktozu. U nekim slučajevima, dodatni testovi i dijagnostičke procedure mogu biti potrebni kako bi se isključili drugi uzroci simptoma.

Test intolerancije

Postoje različiti testovi koji se koriste za dijagnostikovanje intolerancije na laktozu. Najčešći test je laktozni test sa opterećenjem. Ovaj test uključuje uzimanje uzorka krvi ili daha pre i posle unosa laktoze.

Uz laktozni test sa opterećenjem, postoje i drugi testovi koji se mogu koristiti za dijagnostikovanje intolerancije na laktozu, kao što su test intolerancije na laktozu sa laktulozom ili hidrogen test.

Test intolerancije na laktozu sa laktulozom

Test intolerancije na laktozu sa laktulozom se sastoji od uzimanja uzorka daha nakon konzumiranja rastvora koji sadrži laktulozu, a ne laktozu. Ovaj test meri nivo vodonika u izdisajnom vazduhu. Ako se nivo vodonika poveća nakon konzumiranja rastvora, to može ukazivati na intoleranciju na laktozu.

Hidrogen test

Hidrogen test je sličan laktoznom testu sa opterećenjem, ali u ovom slučaju, pacijentu se daje rastvor koji sadrži laktozu, a zatim se meri nivo vodonika u izdisajnom vazduhu. Ako se nivo vodonika poveća nakon konzumiranja laktoze, to može ukazivati na intoleranciju na laktozu.

Gde je netolerancija na laktozu najčešća

Prema nekim procenama, od ovog problema pati čak 70 procenata stanovništva.

Ovaj poremećaj više je primetan u Aziji i Africi, a nešto manje u Evropi i Severnoj Americi. Najmanje je prisutan u Skandinaviji.

Zbog toga je u svetu zabeležen znatan porast tržišta proizvoda bez laktoze. Samo u prošloj godini ovo tržište je poraslo za gotovo sedam procenata.

Kada se otkrije intolerancija na laktozu, najčešća greška je drastično eliminisanje svih mlečnih proizvoda iz ishrane, u uverenju da svi oni sadrže laktozu. Međutim, moguće je izbeći nepotrebna ograničenja i ponovo uživati u njihovom ukusu. Ovo potvrđuje istraživački projekat naučnika sa Univerziteta u Pizi, koji je objavljen prošlog meseca u naučnim časopisima.

Tim stručnjaka istraživao je stvarne količine laktoze u sirevima sa zaštićenim poreklom. Procenjuje se da u Italiji polovina stanovništva ima netoleranciju na laktozu. Do sada se verovalo da isključivo stariji sirevi, u kojima je proces zrenja trajao više od 30 meseci, u sebi ne sadrže laktozu.

Ispitivano je tridesetak sireva, uglavnom italijanskih, ali i nekoliko onih čije je poreklo iz drugih evropskih zemalja.

Korišćene su najosetljivije i specifične analitičke tehnike (oko 140 analiza u dve akreditovane eksterne laboratorije), koje su u stanju da otkriju rezidualni sadržaj laktoze manji od 0,001%.

Utvrđeno je da gubitak laktoze u siru nije isključivo posledica procesa zrenja, već je uglavnom određen delovanjem mlečnih fermenata, koji se pretvaraju u mlečnu kiselinu.

Zrenje, koje se do sada smatralo glavnim uzrokom smanjenja laktoze, stoga zauzima sekundarno mesto, a njegova uloga se redefiniše posebno u mekim sirevima. U zaključku, ovaj istraživački rad je pomogao da se identifikuju i neki novi sirevi sa zaštićenim poreklom koji ne sadrže laktozu.

Na spisku sireva koji su prošli test i imaju manje od 0,001 procenat mlečnih šećera su mnogi poznati italijanski brendovi: grana padano, parmiđano ređano, pekorino, gorgonzola, provolone, ali i francuski bri, švajcarski ementaler i grijer, te engleski čedar.

Međutim, ne treba zanemariti ni varijabilnost koja se može pojaviti u okviru istog sira sa zaštićenom oznakom porekla, što utiče na sastav. Zato bi bilo neophodno da svaki sir sadrži i oznaku da li u njemu postoji mlečni šećer.

Poboljšano označavanje proizvoda bez laktoze je neophodno da bi se kontrolisao ovaj zdravstveni poremećaj, izbegli nedostaci u ishrani i zadovoljile potrebe rastućeg segmenta potrošača, zaključuju italijanski istraživači.