Rak jetre – Sve što morate znati o podmukloj bolesti koja često ne daje signale

Jetra je najveći organ u našem telu i jedan od ključnih za život – učestvuje u varenju, skladištenju energije, detoksikaciji i mnogim drugim funkcijama. Bez zdrave jetre, organizam ne može normalno da funkcioniše, što dodatno naglašava važnost pravovremenog otkrivanja bolesti.

Postoje dve vrste raka jetre: primarni i sekundarni. Primarni rak nastaje direktno u jetri, dok sekundarni rak predstavlja metastaze koje su se proširile u jetru iz drugih delova tela, poput pluća ili creva. Primarni rak jetre deli se u tri glavne vrste:

• Hepatocelularni karcinom (HCC) – najčešći oblik koji čini većinu slučajeva;
• Intrahepatični karcinom (IHC) ili kolangiokarcinom – rak žučnih kanala u jetri, čini oko 10–20% primarnih tumora;
• Hepatični angiosarkom – redak tip, oko 1% slučajeva, nastaje u zidovima krvnih sudova i može zahvatiti i druge organe.

Simptomi koje ne smete ignorisati

Rak jetre može dugo biti bez simptoma, što ga čini posebno opasnim. Kada se simptomi pojave, često su nespecifični i mogu uključivati:

• tamni urin ili svetlu stolicu
• neobjašnjive modrice
• opštu slabost i umor
• groznicu
• svrab kože
• bol ili kvrgu ispod desnog rebrenog koša
• gubitak apetita
• neobjašnjivi gubitak težine

U naprednijim fazama može doći do žutice, žutila kože i beonjača, kao i mučnine i povraćanja. Budući da se rak jetre u ranoj fazi često ne manifestuje, posebno je važno redovno pratiti zdravlje jetre ako spadate u rizične grupe.

Kako nastaje rak jetre i ko je u riziku?

Rak jetre nastaje kada dođe do oštećenja DNK ćelija jetre. DNK sadrži gene koji kontrolišu rast, deobu i smrt ćelija. Kada se dogodi mutacija, ćelije dobijaju pogrešne instrukcije, što može dovesti do razvoja tumora.

Najčešći faktori rizika uključuju:

• dugotrajnu infekciju hepatitisom B ili C, koja može dovesti do ciroze jetre
• prekomerno konzumiranje alkohola
• masnu jetru povezanu sa metaboličkim poremećajem (MASLD)
• gojaznost i dijabetes tipa 2
• pušenje

Važno je napomenuti da i drugi faktori, poput genetskih predispozicija ili hroničnih inflamatornih stanja jetre, mogu povećati rizik.

Kako se dijagnostikuje?

Dijagnoza raka jetre često zahteva kombinaciju kliničkog pregleda i specijalizovanih testova. Lekar može preporučiti:

• angiogram za pregled krvnih sudova jetre
• krvne testove za proveru funkcije jetre i moguće prisustvo tumora
• CT i MRI skeniranje, koji daju detaljne slike veličine i položaja tumora
• ERCP test, za dijagnozu raka žučnih kanala
• ultrazvuk jetre
• biopsiju jetre, koja je najsigurniji način potvrde dijagnoze

Ovi testovi pomažu ne samo u potvrđivanju raka, već i u određivanju stadijuma bolesti, što je ključno za planiranje lečenja.

Stadijumi i prognoza

Stadijum raka jetre određuje se prema sistemu BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer), koji uzima u obzir simptome, funkciju jetre i veličinu tumora:

• Vrlo rani stadijum (I/O) – jedan tumor manji od 2 cm, bez zahvatanja krvnih sudova
• Rani stadijum (II/A) – tumor do 5 cm ili nekoliko manjih tumora, moguće širenje na krvne sudove
• Srednji stadijum (III/B) – više tumora ili tumor ≥5 cm, moguće zahvatanje limfnih čvorova ili drugih organa
• Napredni stadijum (IV/C) – rak se proširio izvan jetre, na pluća, kosti ili druge delove tela.

Prognoza zavisi od stadijuma bolesti, opšteg zdravlja i odgovora na lečenje. Petogodišnje preživljavanje kod hepatocelularnog i intrahepatičnog karcinoma varira: 37% za rani stadijum, 13% za srednji i samo 3% za napredni stadijum.

Lečenje raka jetre

Lečenje se može sprovesti medicinski ili hirurški, u zavisnosti od stadijuma i opšteg zdravstvenog stanja pacijenta.

Medicinske metode uključuju: hemoterapiju, kemoembolizaciju, imunoterapiju, radioterapiju, radioembolizaciju i ciljanu terapiju.

Hirurške metode uključuju: ablaciju, hepatektomiju (uklanjanje dela jetre) i transplantaciju jetre. Uspešna transplantacija može u mnogim slučajevima izlečiti rak, ali nije dostupna svima zbog zdravstvenih ili logističkih ograničenja.

• Ove četiri namirnice, koje mnogi redovno jedu, uništavaju jetru
• Otkriveno prirodno jedinjenje koje sprečava rast ćelija raka jetre
• Obolevaju u punoj snazi, simptomi zbunjuju: Ovaj karcinom pogađa muškarce u Srbiji
• Ako ih imate u porodici, brzo reagujte: Ovo je 10 najčešćih naslednih bolesti

Prevencija i zdravlje jetre

Iako rak jetre nije uvek moguće u potpunosti sprečiti, određene mere mogu značajno smanjiti rizik:

• vakcinacija protiv hepatitisa B
• zaštita od hepatitisa C (izbegavati kontakt sa zaraženom krvlju, ne deliti igle)
• prestanak pušenja
• ograničenje ili izbegavanje alkohola
• održavanje zdrave telesne težine
• redovan skrining jetre kod osoba sa bolestima jetre, dijabetesom, gojaznošću ili prekomernom konzumacijom alkohola

Redovne kontrole omogućavaju rano otkrivanje bolesti, kada su šanse za uspešno lečenje i duži životni vek znatno veće.