Srbija mora oštrije protiv side

Dan borbe protiv side tradicionalno se održava svakog 1. decembra. Potpredsednik Vlade Srbije Božidar Đelić je na nedavno održanoj 13. Evropskoj konferenciji o HIV-u rekao da prema podacima iz 2010. u Srbiji ima 1.537 registrovanih osoba koje boluju od side. Međutim, sa HIV-om ih živi mnogo više – prema procenama Svetske zdravstvene organizacije od četiri do šest hiljada.

Uz savremene terapije ova bolest može uspešno da se drži pod kontrolom, pa čak 80 posto obolelih mogu da žive 15 i više godina. Ali iz Udruženja pacijenata tvrde da zdravstveni sistem Srbije ne poklanja potrebnu brigu ovim pacijentima "Svake godine imamo situaciju da se ponavlja nedostatak osnovnih dijagnostičkih sredstava u lečenju HIV infekcije i imamo konstantan nedostatak novih opcija, novih terapija u lečenju HIV infekcije", kazao je Nenad Petković, predsednik Udruženja pacijenata sa HIV-om.

Srbija je usvojila evropske preporuke kako treba da se dijagnostikuje i leči HIV ali ih, tvrde stručnjaci, ne sprovodi. Pomenuti kriterijumi jasno određuju broj obaveznih godišnjih kontrola, ali kod nas za to nema uslova.

"Nedostaje nam PCR dijagnostika za merenje broja kopija virusne RNK u krvi, što je neophodno da bi se procenio uspeh lečenja. Uz to nedostaje i dijagnostika imunološkim testovima za merenje broja CD 4 pozitivnih limfocita što je relativno jeftina metoda", objašnjava Đorđe Jevtović, načelnik Odeljenja VI Klinke za infektivne bolesti KCS.

Prema njegovim rečima u Srbiji je dostupno 14 lekova protiv HIV infekcije, uglavnom starije generacije. Neki od novijih lekovа su registrovani u Srbiji, ali nisu na pozitivnoj listi Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje, pa nisu dostupni pacijentima. Ta činjenica je poražavajuća zbog činjenice da je UNAIDS izrazio nadu da se zbog savremenih načina lečenja koji se primenjuju svuda u svetu nazire kraj pandemiji HIV-a.

Iako je nedavno Vojno medicinskoj akademiji uručen prvi moderni aparat za dijagnostiku HIV-a na ime donacije Američke ambasade u Srbiji, to nije dovoljno da bi prevencija opakog virusa i bolesti koju izaziva dospela na nešto viši nivo.

Naime, stručnjaci su saglasni da se u Srbiji veoma mali broj ljudi odlučuje za testiranje na prisustvo HIV-a u organizmu, uprkos činjenici da se svakog prvog decembra taj nalaz može dobiti besplatno i anonimno.

Šta su HIV i sida?

Sida je sindrom stečene imunodeficijencije (Acquired Immune Deficiency Syndrome). Nju izaziva virus HIV-a (humana imunodeficijencija). Biti HIV pozitivan nije isto što i imati sidu; to znači da su antitela virusa otkrivena u krvotoku.

Mnogi ljudi zaraženi HIV-om ne oboljevaju godinama, ali mogu da prenose virus. Vremenom HIV narušava imunitet, čineći telo osetljivijim na razne bolesti. Osobi zaraženoj HIV-om postavlja se dijagnoza side kada joj je imuntitet toliko oštećen da nivo belih krvnih zrnaca koje se bore protiv infekcije (poznatih kao CD-4+ ili pomagači T-limfocita) padne ispod 200, ili kada se osoba zarazi jednom ili više oportunističkih infekcija (infekcije koje napadaju oslabljeni imunitet).

Kako se HIV prenosi, a kako ne?

HIV se prenosi razmenom određenih telesnih tečnosti - krvi, vaginalnog sekreta, sperme i mleka za dojenje. Zato što virus HIV-a živi u ovim tečnostima, većina ljudi zarazi se: virus HIV-a živi u telesnim tečnostima i prenosi se kada te tečnosti prodru u krvotok

- nezaštićenim seksom (vaginalnim, analnim ili oralnim) sa zaraženom osobom

- zajedničkom upotrebom igala ili špriceva (prilikom ubrizgavanje droge) sa zaraženom osobom

- trudnoćom,, rođenjem ili dojenjem kada je majka zaražena HIV-om

Da biste se zarazili, HIV mora prodreti u vaš krvotok. Ako imate polni odnos i krv, sperma (uključujući i semenu tečnost) ili vaginalni sekret vašeg partnera dođu u dodir sa malom ogrebotinom u tkivu vaše vagine, anusa ili usta, postoji rizik da se zarazite.

Kako se ne možete zarazti HIV-om: poljupcem, grljenjem, dodirom, kijanjem, kašljanjem, bavljenjem sportom, korišćenjem istog pribora za jelo ili toaleta. Ne postoje zabeleženi slučajevi prenošenja zaraze pljuvačkom, znojem ili suzama.

Štaviše, ni komarci, buve ili drugi insekti ne prenose HIV.

Rizične grupe i testiranje

Latente 囧 www.latente.it / Flickr.com

Mnogi izbegavaju testiranje pod izgovorom da ne spadaju u „rizičnu grupu“. Možda je to zato što su u Srbiji već duže vreme najugroženiji intravenski narkomani kao i u ostatku istočne Evrope.

Međutim, primetan je pad tendencije prenosa virusa putem „igle“, a porast broja zaraženih putem heterosekusalnih odnosa. Dakle, mnogi bi mogli pripadati rizičnoj grupi, pa je testiranje preporučljivo apsolutno svakom ko se ikada upustio u seksualne odnose.

Prvi u redu za vađenje krvi i njenu proveru trebalo bi da budu Beograđani, jer se u prestonici nalazi više od 70 odsto ukupnog broja inficiranih. Evo još razloga zbog kojih bi trebalo da se testirate:

- Imali ste seksualni odnos (vaginalni, oralni, ili analni) bez kondoma ili dentalne zaštite (tanki, četvrtasti komadić lateksa ili poliuretana za oralni seks) - saznali ste da vaš partner nije bio dosledan monogamnoj vezi (imao je seksualni odnos sa drugim partnerom)

- seksualno su vas napastvovali

- pukao vam je kondom

- delili ste iglu ili špric prilikom ubrizgavanja droga (uključujući steroide) ili bušenja tela, tetovaže ili bilo kog drugog razloga

- imali ste nekoliko seksualnih partnera istovremeno

- otkrili ste da je vaš partner delio iglu

- otkrili ste da je bivši ili sadašnji partner zaražen HIV-om

- otkrili ste da je partner bio izložen HIV-u

- nedavno ste zaraženi drugom polnom bolešću

- trudni ste

Kako test funkcioniše: Kada se testirate na HIV, laboratorija u krvi traži antitela koja vaš imunitet proizvodi da bi se odbranio od virusa HIV-a. Iako ova antitetla ne mogu uništiti virus, njihovo prisustvo u krvi može da posluži kao potvrda da ste zaraženi. Ako se na testu otkrije prisustvo antitela vaš HIV test biće pozitivan.

Kada se testirati: Većina testova mogu da otkriju HIV u roku od tri meseca od prvobitnog izlaganja, ali je ponekad potrebno da prođe i šest meseci da bi antitela dostigla broj koji će se lako otkriti. Najčešće se testiranje preporučuje šest meseci od poslednjeg mogućeg izlaganja.

Nove tendencije u lečenju

Timoti Rej Braun (43) je prvi čovek na svetu izlečen od HIV infekcije pomoću transplantacije matičnih ćelija. Njemu su pomogli nemački naučnici sa Charite Medicinskog univerziteta u Berlinu.

HIV pozitivni Braun bolovao je od akutne mijeloične leukemije, a pored kombinacija hemioterapije i zračenja, transplantovane su mu matične ćelije iz koštane srži. Ta terapija za sada je isprobana samo na jednom pacijentu, a sve i da postane izuzetno efikasna, njoj se može podvrgnuti samo mali broj pacijenata. Naime, ovaj oblik lečenja koštao bi na stotine hiljada evra.

Sa HIV-om se može živeti

HIV je svakodnevica sa kojom se susreće 35 miliona ljudi na planeti. U svetu je odavno prestao da se smatra zarazom koja se "dešava nekom drugom".

Takođe, veliki broj ljudi uspešno se bori sa infekcijom i živi sasvim normalan život. Možda i najbolji primer je košarkaška legenda Medžik Džonson koji je pre tačno 20 godina obelodanio da ima sidu.

On uzima iste lekove kao i svi ostali HIV pacijenti u razvijenom svetu, ali mnogi zaraženi žive sa HIV-om i duže od njega.

Nade uvek ima.