Trajno uklanjanje hemoroida

Zdravstveni problemi izazvani hemoroidima vrlo su česti, no uprkos tome, o njima se još uvek ne govori dovoljno. Smatra se da je čak polovina svetske populacije starije od 50 godina morala da zatraži lekarsku pomoć zbog ozbiljnih problema s hemoroidima. Veliki broj mlađih ljudi takođe pati zbog krvarenja i bolova prouzrokovanih hemoroidima, a patiće ih sve više jer reč je o zdravstvenom problemu koji je, osim s genetskim uzrokom, čvrsto povezan i s načinom života. Previše sedenja, ali i predugo stajanje, teška, nezdrava i prezačinjena hrana, konzumiranje alkohola, uzročnici su pojave hemoroida. Jedan od važnih uzročnika je i tvrda i neredovna stolica koja se opet javlja kao posledica nezdrave ishrane bez dovoljno vlakana.

Bezbolno i uspešno

Odnedavno je počeo da se primenjuje THD (transanalna hemoroidalna dearterijalizacija) metod pomoću kojeg se hemoroidi otklanjaju trajno i bez operacije. Zahvat THD metodom traje oko pola sata, a zbog svoje skoro stopostotne uspešnosti predstavlja značajan napredak u lečenju hemoroida.

- Za razliku od drugih metoda kod kojih se hemoroidi podvezuju ili skleroziraju, ovaj zahvat izvodi se tako što se direktno deluje na uzrok: zatvara se ulaz u otvoreni arterijsko-venski šant, koji je zapravo uzrok nastanka bolnih hemoroida, krvarenja i drugih komplikacija. Kod THD metoda ne podvezuje se venski čvor, odnosno hemoroid, nego se deluje na arterijsku granu koja dovodi krv u šant. Efekat je trajan, budući da se nakon podvezivanja arterijske grane smanjuje pritisak u venskom slivu i hemoroidi nestaju, jednostavno splasnu. Nema nekroza ili tzv. "umiranja hemoroida", tako da nema ni bola. Osoba je već drugi dan sposobna za svoje uobičajene dnevne aktivnosti. Reč je o potpuno neinvazivnom zahvatu koji se najčešće izvodi bez anestezije, a samo kod bolesnika kod kojih su hemoroidi izrazito bolni, anestezija se daje lokalno – objašnjava prof. dr. sc. Dalibor Krpan.

Šta su hemoroidi i zašto bole?

Hemoroidi su povećani čvorovi ili proširene vene u venskom spletu oko anusa i izgledaju kao izbočenja. Za razliku, na primer, od vena u nogama, ove vene nemaju valvule, odnosno ventile, i vrlo su osetljive na povećanje pritiska u tom slivu. Arterije i vene komuniciraju preko kapilarne mreže. No, na više mesta u telu postoje direktni kanali koji povezuju arterije s venama, koji su u principu zatvoreni. Ti kanali zovu se arterijsko-venski šantovi. Takvi šantovi postoje i oko završnog dela debelog creva, a problem hemoroida nastaje ako je šant otvoren. Tada krv direktno iz arterija puni vene, povećava pritisak u njima što dovodi do izbočenja i stvaranja hemoroidalnih čvorova koji bole, mogu da tromboziraju i krvare. Upravo zato što je arterijska, ta krv je svetla, što može da se vidi kod krvarećih hemoroida.

- Od sitnijih krvarenja kojima se uglavnom ne pridaje previše važnosti, u najnezgodnijem trenutku mogu se razviti ozbiljnija krvarenja koja čoveku mogu ugroziti i život. Kad će se to dogoditi, ne možemo da predvidimo. Može da se dogodi dok se vozite avionom, tramvajem, dok hodate. Premda se takvo intenzivno krvarenje ne događa često, moramo znati da je ono vrlo opasno - upozorava dr. Krpan. - Mnogo češća su, međutim, dugotrajna, sitna krvarenja koja bolesnik ignoriše, a s vremenom mogu da dovedu do ozbiljne anemije jer kroz hemoroide može da se izgubi dosta krvi.

THD deluje na uzrok

Upravo zato što problem s hemoroidima rešava trajno, THD metod je poslednjih godina u razvijenim zemljama sveta postao prvi metod izbora kad je u pitanju lečenje hemoroida i potpuno je potisnuo klasični operativni zahvat koji je puno agresivniji, izvodi se pod opštom anestezijom i zahteva bolničko lečenje.

- Kod klasičnog zahvata može doći do ozbiljnih nuspojava kao što je oštećenje sfinktera, pa se na kraju događa da se pacijent rešio hemoroida, a javio se drugi problem, a to je inkontinencija, pa osoba ne može da kontroliše stolicu. Postoji i celi niz drugih minimalno invazivnih zahvata, ali svi oni se temelje na ideji da se deluje na hemoroidni čvor, tako da se on sklerozira ili podvezuje. Ti zahvati su jednostavni i brzi, ali i prilično bolni – govori dr. Krpan.

Naime, nakon što je hemoroid podvezan, dolazi do nekroze, što je bolno. Osim toga, rezultat najčešće nije trajan jer se takvim zahvatima ne rešava uzrok problema.

- Nastanak hemoroidalnog čvora posledica je, a ne uzrok - naglašava dr. Krpan. - Sve dotle dok je venski šant otvoren, ne može se očekivati potpuno izlečenje. Koliko god se taj čvor sklerozirao, uzrok nije otklonjen i on će se opet stvarati. Kod THD metoda to se neće događati jer on deluje na uzrok pojave hemoroida.

Postupak kod THD metoda

Zahvat se izvodi specijalnim instrumentom pomoću kojeg će lekar detektovati mesto otvorenog arterijsko-venskog šanta. Njega je potrebno zatvoriti. Posebno konstruisanim uređajem u anus se uvodi prilagođeni proktoskop s doppler sondom kojom se traži otvoreni šant. Na uređaju je i vodilica kroz koju prolazi hirurška igla pomoću koje se podvezuje završna grana gornje rektalne arterije koja ulazi u šant. Zatvaranjem arterijskog ulaska u šant smanjuje se pritisak u venskom sistemu iza šanta i hemoroidalni čvorovi nestaju. Zato što je ulaz u šant trajno zatvoren, problem je rešen zauvek, objasnio je dr. Krpan.

Ne odgađati pregled

S obzirom da je područje oko anusa pokriveno velikim brojem nerava, osoba koja ima hemoroide može da pati od strahovitih bolova. Razlikujemo unutrašnje i spoljne hemoroide, od kojih su prvi mnogo ozbiljniji problem jer zahtevaju aktivni operativni pristup i ne mogu da se leče čepićima ili kremama, objasnio je dr. Krpan. Uvek treba voditi računa o tome da se unutrašnji hemoroidi mogu pojaviti i kao posledica nekog drugog ozbiljnijeg problema, poput karcinoma debelog creva. Zato i sama pojava hemoroida mora da nas podstakne na gastroenterološki pregled.

Pojava hemoroida usko je povezana s načinom života; s previše sedenja i stajanja, teškom i nezdravom hranom, alkoholom, neredovnom stolicom

MAGAZIN VITA U NOVOM BROJU DONOSI:

- Inkontinencija - O cemu žene ćute

- Nove metode LIPOSUKCIJA

- Deèje zarazne bolesti

- Polna (ne)moć - Pomažu li tablete

- Dijabetes - Dijagnoza, pomoæ i prevencija

- OSTEOPOROZA, čvrste kosti - siguran oslonac