Titanijumska šipka ispravlja grudi

- Iako se ova hiruška intervencija za ispravljanje „levkastih grudi“ (pectus escavatum) u Srbiji rade od 2006. godine, pacijenti su donedavno bili samo deca - pojašnjava dr Marko Kostić, specijalista dečje i specijalista grudne hirurgije iz Klinike za grudnu hirurgiju Kliničkog centra Srbije. - Rešili smo da ovu minimalno invazivnu tehniku koristimo i kod punoletnih osoba, i do sada smo operisali osam pacijenata, starosti od 17 do 30 godina.

Ulegnuti grudni koš ili „levkaste grudi“ su uglavnom nasledna deformacija, koja se u jednoj trećini slučajeva otkriva odmah na rođenju. Određeni broj deformacija se otkrije tokom rasta i razvoja, ali deo pacijenata je ostajao nedijagnostikovan. Operacije kojima je ovaj problem rešavan ranijih decenija rađene su otvorenom metodom, koja je podrazumevala veliki rez, ožiljak i veći gubitak krvi.

- Dr Donald Nus, koji je uveo Nuss metodu u praksu, smatrao je da ako se zubi mogu ispraviti protezama, kao i kriva stopala kod dece, i ovaj deformitet može da se koriguje ugradnjom šipki koje će da ispravljaju grudni koš - pojašnjava dr Kostić. - Ovom procedurom se prave dva mala reza ispod pazuha (obostrano) i u grudni koš se postavlja titanijumska šipka (sa stabilizatorom) koja koriguje deformitet.PRVO

U zavisnosti od težine deformiteta, postavlja se jedna ili dve šipke, a rezultat je vidljiv odmah nakon zahvata. Posle tri do četiri godine se titanijumske šipke vade, i pacijent ima normalne grudi. Dugo se razmatralo koji je period „idealan“ za postavljanje i vađenje šipki. Ranije je ovaj zahvat rađen u uzrastu između sedam i 14 godina, jer je u tom periodu grudni koš elastičan. Ali, postavljalo se pitanje šta kada dođe pubertet i ponovo krene nagli rast, da li će se deformitet vratiti. Vremenom se došlo do zaključka da intervenciju u većini slučajeva ne treba raditi pre kraja puberteta, posle šesnaeste godine. Ali, ako je grudni koš i dalje elastičan, „kandidati“ za operaciju mogu da budu i oni sa 20 pa i 30, 35 godina.

Kako navodi sagovornik „Novosti“, ova operacija nije bez rizika, i oni sve pacijente pre odluke o operaciji detaljno upoznaju sa eventualnim problemima. Naročito je potreban oprez prilikom provlačenja šipke između srca i sternuma (grudne kosti). Zato je na Grudnoj klinici osim ekipe za Nuss metodu (koju čine hirurzi, anesteziolozi, instrumentarke, anestetičari, tehničari zaduženi za endoskopiju) uvek pripravna i kardiohirurška ekipa, za slučaj komplikacija.

S obzirom na to da ova anomalija ne ugrožava život i da se je 80 do 90 odsto više estetski problem, postavlja se pitanje u kojim situacijama treba raditi operaciju. Osim narušene estetike, i posledičnih psihičkih kompleksa, veći deformitet kod „levkastih grudi“ može da izazove pritisak na srce, naročito na desnu komoru, i da ga pomeri u levu stranu tela. Takođe, kod ovih pacijenata se nešto češće javlja prolaps ili displazija mitralne valvule, ali se ne zna da li je on posledica levkastih grudi, ili se javlja zajedno sa ovim deformitetom.

- Smatramo da je ova operacija metoda izbora za jasno definisane deformitete poput simetričnog deformiteta ulegnutih grudi (pectus ecavatum) i u situacijama kada je grudni koš elastičan - kaže dr Kontić.

Izvor: Novosti.rs