Da li znate šta je adherenca? Navika koja može da vam spasi život

Ovo je rečeno na skupu "Ne preskači terapiju - tvoje zdravlje zavisi od tebe" održanom uoči Svetskog dana adherence u Beogradu.

Domaći stručnjaci iz oblasti kardiologije i endokrinologije govorili su o značaju adherence - redovnog uzimanja terapije - u prevenciji kardiovaskularnih oboljenja i poboljšanju kvaliteta života pacijenata.

Kako su istakli, loša adherenca, odnosno nepridržavanje propisanog plana lečenja, je jedan od najvećih izazova u oblasti javnog zdravlja posebno kod hroničnih, često asimptomatskih bolesti kao što su visok pritisak, dislipidemija i dijabetes. 

Predsednik Udruženja kardiologa Srbije prof. dr Ivana Nedeljković ukazala je na to da posebno zabrinjava činjenica da veliki broj pacijenata nema adekvatno regulisan krvni pritisak, iako je dijagnoza postavljena i terapija uvedena.

"Jedan od ključnih razloga za to jeste neredovno uzimanje propisane terapije. Uprkos dostupnosti efikasnih terapija zasnovanih na dokazima, loša terapijska adherenca ostaje glavni globalni izazov, posebno kod asimptomatskih hroničnih bolesti kao što je hipertenzija, često nazivana 'tihi ubica'", rekla je dr Nedeljković i istakla da se Srbija, nažalost, nalazi u samom vrhu u Evropi po učestalosti hipertenzije, koja predstavlja jedan od najznačajnijih faktora rizika za nastanak kardiovaskularnih bolesti. 

grinny/Shutterstock

Prema njenim rečima, nepridržavanje propisane terapije, kao faktor rizika sam po sebi, povezan je sa progresijom bolesti, povećanim brojem hospitalizacija i višim stopama smrtnosti. 

"Važno je napomenuti da je ovo faktor rizika koji se može promeniti, pre svega upotrebom fiksnih kombinacija antihipertenziva i motivacijom pacijenata da se aktivno uključe u upravljanje svojim bolestima”, istakla je prof. dr Nedeljković.

Bolest bez simptoma

Posebna pažnja na skupu posvećena je i dislipidemiji, odnosno povišenim vrednostima masnoća u krvi, o čemu je govorila endokrinolog prof. dr Dragana Tomić Naglić.

"Dislipidemija je jedna od najčešćih metaboličkih bolesti i značajan faktor rizika za razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih događaja. Ono što je čini posebno opasnom jeste činjenica da najčešće ne daje nikakve simptome. U velikom broju slučajeva otkriva se tek tokom rutinskih laboratorijskih analiza ili nakon što se već dogodi neželjeni kardiovaskularni događaj, poput srčanog ili moždanog udara. Iako danas postoje efikasne terapijske opcije koje omogućavaju dostizanje ciljnih vrednosti LDL holesterola, značajan broj pacijenata ne uspeva da postigne ove ciljeve upravo zbog loše adherence", objasnila je prof. dr Naglić.

• Pazite šta stavljate u sendviče: Ove namirnice hitno izbacite
• Čaj od đumbira nije za svakoga: Evo ko ne sme da ga pije i kada može biti opasan
• Imate povišen pritisak? Ovo su simptomi na koje morate da obratite pažnju

Kako je naglasila, pacijenti često odlažu započinjanje terapije ili je samoinicijativno prekidaju zbog straha od neželjenih efekata ili pogrešnih informacija koje su čuli iz okruženja ili na internetu.

"Često se susrećemo sa situacijom da pacijenti prekidaju terapiju uz obrazloženje da žele da 'odmore jetru' ili da smatraju da im lekovi više nisu potrebni kada se laboratorijske vrednosti poprave. Upravo zato je izuzetno važno kontinuirano raditi na edukaciji lekara da motivišu pacijenate, pružajući im jasne informacije o značaju redovnog i dugoročnog uzimanja terapije kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih komplikacija", zaključila je dr Naglić.

Shutterstock/PeopleImages.com - Yuri A

Digitalni podsetnici rešenje

Predsednik Udruženja pacijenata Srbije Savo Pilipović naglasio je da su redovni pregledi i otvorena komunikacija između lekara i pacijenata ključni za uspešno lečenje.

"Redovno uzimanje terapije je osnov dobrog upravljanja hroničnim bolestima i očuvanja kvaliteta života. Danas postoje i digitalna rešenja - mobilne aplikacije i podsetnici - koji mogu da pomognu pacijentima da ne zaborave da uzmu svoju terapiju. Takođe, terapije koje se uzimaju jednom dnevno dodatno olakšavaju pridržavanje lečenju", istakao je Pilipović.

Profesori su naglasili da, uprkos dostupnosti savremenih i efikasnih terapija, brojni faktori i dalje utiču na slabu adherencu. Među njima su nedovoljna informisanost pacijenata, socioekonomske barijere, nedostatak motivacije, ali i potreba za još intenzivnijom edukacijom zdravstvenih radnika o važnosti podrške pacijentima u dugotrajnom lečenju.

Kao jedno od mogućih rešenja istaknuta je kontinuirana edukacija pacijenata o važnosti redovnog uzimanja terapije, ali i individualni pristup svakom pacijentu, kako bi se povećala motivacija i razumevanje značaja lečenja.

• Šta se dešava sa telom kada izbacimo šećer?
• Alarm naučnika: Nagli skokovi šećera u krvi mogu povećati šanse za Alchajmer
• Nije problem u hrani, već u kombinovanju namirnica: Ovo pravilo stabilizuje šećer u krvi

Takođe, primena digitalnih tehnologija, poput mobilnih aplikacija i edukativnih veb-platformi, može dodatno doprineti boljoj kontroli bolesti i redovnijem uzimanju terapije.

Prof. dr Nedeljković je podsetila da su u Srbiji dostupne savremene terapijske opcije u skladu sa najnovijim evropskim preporukama.

"Za lečenje hipertenzije i povišenih masnoća u krvi danas su dostupne fiksne kombinacije lekova, koje sadrže dva ili tri leka u jednoj tableti koja se uzima jednom dnevno. Ovakav pristup značajno pojednostavljuje terapiju za pacijente, povećava redovnost uzimanja lekova i doprinosi boljoj kontroli bolesti, kao i smanjenju rizika od srčanog udara i moždanog udara", naglasila je prof. dr Nedeljković.

Svetski dan adherence obeležava se 27. marta, a Udruženje kardiologa Srbije, Udruženje internista Srbije, Udruženje za hipertenziju Srbije i Udruženje pacijenata Srbije pridružili su se inicijativi Svetske federacije za srce (World Heart Federation – WHF) koja nastavlja da okuplja naučna i medicinska udruženja širom sveta s ciljem da se skrene pažnja javnosti na značaj redovnog uzimanja terapije i unapređenje ishoda lečenja hroničnih bolesti.