Revolucija u dijagnozi raka pankreasa: Otkriveni novi markeri

Rezultati istraživanja objavljeni su u stručnom časopisu Clinical Cancer Research.

Rak pankreasa spada među najteže oblike malignih bolesti, pre svega zato što se u većini slučajeva dijagnostikuje tek u poodmakloj fazi, kada su terapijske mogućnosti ograničene.

Statistike pokazuju da svega oko deset odsto pacijenata preživi duže od pet godina nakon postavljanja dijagnoze. Stručnjaci ističu da bi se stopa preživljavanja značajno povećala ukoliko bi bolest bila otkrivena u ranijem stadijumu, ali za sada ne postoji pouzdan metod skrininga.

U okviru studije, naučnici sa Medicinskog fakulteta Perelman Univerziteta u Pensilvaniji i klinike Mejo u Ročesteru analizirali su uzorke krvi pacijenata obolelih od raka pankreasa, kao i osoba bez malignih oboljenja. Primenjen je fazni pristup testiranju biomarkera, pri čemu su korišćena dva već poznata markera – CA19-9, koji se inače koristi za praćenje odgovora na terapiju, i THBS2. Ipak, pokazalo se da nijedan od njih pojedinačno nije dovoljno pouzdan za rano otkrivanje bolesti.

Problem sa markerom CA19-9 je u tome što može biti povišen i kod benignih stanja, poput pankreatitisa ili opstrukcije žučnih puteva, dok ga pojedini pacijenti uopšte ne proizvode zbog genetskih faktora.

• Ne ignorišite ove znakove: Lekari upozoravaju na skrivene simptome raka pankreasa
• Uobičajeni ali ne i bezazleni: Ova tri simptoma raka pankreasa mnogi zanemaruju
• Uobičajeni ali ne i bezazleni: Ova tri simptoma raka pankreasa mnogi zanemaruju
• Ove tri vrste raka najteže je otkriti: Podmukla i okrutna bolest

Daljom analizom sačuvanih uzoraka krvi, istraživački tim je identifikovao dva nova proteinska biomarkera — aminopeptidazu N (ANPEP) i polimerni imunoglobulinski receptor (PIGR) — koji su bili značajno povišeni kod pacijenata sa ranim stadijumom raka pankreasa u poređenju sa zdravim ispitanicima.

Kombinovanjem ova dva nova markera sa postojećima, CA19-9 i THBS2, razvijen je panel od četiri biomarkera koji je uspešno razlikovao obolele od zdravih u 91,9 odsto slučajeva, uz stopu lažno pozitivnih rezultata od svega pet procenata. Kada je reč o ranim stadijumima bolesti (stadijumi I i II), test je tačno identifikovao 87,5 odsto slučajeva.

Chinnapong/Shutterstock

"Dodavanjem ANPEP-a i PIGR-a postojećim markerima značajno smo unapredili mogućnost otkrivanja raka u fazi kada je on najpodložniji lečenju", izjavio je dr Kenet Zaret sa Medicinskog fakulteta Perelman Univerziteta u Pensilvaniji.

Važno je i to što je test uspešno razlikovao pacijente sa karcinomom pankreasa ne samo od zdravih osoba, već i od onih koji imaju nekancerozna oboljenja pankreasa, poput pankreatitisa.

Ipak, istraživači naglašavaju da su potrebna dodatna ispitivanja na većim populacijama, posebno kod osoba koje još nemaju simptome. Takve studije mogle bi da pokažu da li bi test mogao da se koristi kao skrining metoda kod ljudi sa povećanim rizikom, uključujući one sa porodičnom istorijom bolesti, genetskim predispozicijama ili prethodnim oboljenjima pankreasa.