Savremena terapija za rak želuca do kraja godine u Srbiji? Veće šanse za izlečenje

Načelnik Odeljenja za digestivnu onkologiju na Klinici za gastroenterologiju i hepatologiju u Kliničkom centru Srbije Nenad Mijalković izjavio je danas da bi perioperativna imunoterapija, koja predstavlja savremeni pristup u lečenju raka želuca i koja je registrovana u Evropi, do kraja godine trebalo da stigne i u Srbiju i postane novi standard lečenja, &scaron;to će doneti novu nadu za obolele od ove bolesti.&quot;Hirurgija i hemoterapija i dalje imaju važnu ulogu, posebno ukoliko se bolest otkrije u ranoj fazi, ali danas postoje i nove mogućnosti lečenja kao &scaron;to je imunoterapija&quot;, rekao je za Tanjug Mijalković.Istakao je da je imunoterapija danas standard u svetu, ako pacijent ima drugi i treći stadijum, &scaron;to znači da je tumor lokalno, sa okolnim žlezdama zahvaćen.&quot;Sada svi oni idu na perioperativnu terapiju. &Scaron;ta to znači? Da dobijaju četiri terapije takozvanog FLOT protokola, uz kombinaciju sa imunolo&scaron;kim lekom durvalumab. I niko vi&scaron;e ne ide na hirurgiju odmah, sem onaj koji je ba&scaron; početni stadijum, koji ima karcinom &#39;in situ&#39; i T1. Ali i T2 i T3, svi ti tumori se tretiraju prvo hemoterapijom i imunoterapijom&quot;, rekao je on.Ukazao je da ova vrsta terapije dovodi do gubljenja karcinoma za čak 20 odsto.&quot;Imamo kompletan patolo&scaron;ki odgovor. Bez imunoterapije to je bilo sedam odsto. A sad imamo 20 odsto da nestane tumor. I sad hirurzi operi&scaron;u, nema tumora. Ta terapija je standard već u Evropi, a ja se nadam da ćemo kraja godine i mi moći da ovde iskombinujemo imunoterapiju sa tim FLOT protokolom, pre operacije i jo&scaron; takve četiri terapije se daju posle operacije. A onda se imunoterapija nastavlja jo&scaron; 10 meseci. I na taj način pacijenti dobijaju veće &scaron;anse za izlečenje&quot;, istakao je Mijalković.Shutterstock/M Isolation photo&emsp;Kada je reč o terapiji kod metastatskog karcinoma, Mijalković je dodao da postoje novi anti-HER2 lekovi koji su jako efikasni i daju se već u prvoj liniji lečenja uznapredovalog karcinoma.&quot;Onda imamo sad čitav niz novih lekova koji se pojavljuju u drugoj liniji, koji mogu ciljano da deluju na anti-HER2. Imamo neke nove lekove - Klaudin 18.2, kojim se određuju ti receptori. Ako su pozitivni ti receptori, već u prvoj liniji tim pacijentima možete dati novi lek koji će da blokira te receptore i da imaju vi&scaron;e &scaron;anse za preživljavanjem nego samo sa hemoterapijom&quot;, rekao je on.Mijalković je naveo da, kada je reč o karcinomima, &scaron;ansa da osoba oboli od karcinoma iznosi oko 50 odsto, a to znači da će svaki drugi čovek za svog života dobiti neku vrstu karcinoma.Dodao je da se u Srbiji jako često govori o karcinomu dojke, grlića materice, pluća, o raku debelog creva, ali je ukazao da postoje i drugi oblici kao &scaron;to je karcinom želuca ili pankreasa, gde ima manje slučajeva, ali su zastupljeni i ne mogu se lako otkriti u početnoj fazi, kada je izlečenje najveće.Mijalković je istakao da je rak želuca veoma značajan zdravstveni problem i naveo da godi&scaron;nje u svetu milion ljudi oboleli od karcinoma želuca, od kojih 600.000 premine, &scaron;to znači da 60 odsto pacijenata sa karcinomom želuca neće preživeti pet godina.Shutterstock/Suteren StudioNaveo je da je u Srbiji, prema podacima Instituta za javno zdravlje &quot;Dr Milan Jovanović Batut&quot;, u 2024. godini bilo vi&scaron;e od 1.000 novoobolelih od raka želuca, dok je kod 330 dijagnostifikovan karcinom jednjaka.&quot;Govorimo naročito i o tom ezofagogastričnom spoju, između jednjaka i želuca i sad imamo stra&scaron;no veliki porast karcinoma na tom prelazu. Za&scaron;to? Zato &scaron;to ljudi imaju refluksnu bolest, vraćanje kiseline, o&scaron;tećuje se ta sluznica. Često ta sluznica može da pređe u neku metaplaziju, koja se označava kao &#39;Baretov jednjak&#39;&quot;, objasnio je Mijalković.Naveo je da kod osobe koja ima &quot;Baretov jednjak&quot; postoji mnogo veći rizik da tokom vremena nastane adenokarcinom na tom spoju i ukazao da se zato ti pacijenti endoskopski stalno kontroli&scaron;u.Mijalković je naveo da ono &scaron;to čini rak želuca posebnim jeste da u početku ne daje jasne simptome i da tegobe mogu biti sasvim bezazlene kao &scaron;to je nadimanje stomaka, povremene mučnine, osećaj sitosti, povremeni gubitak apetita.Međutim, ukoliko ti simptomi dugo traju mesec ili duže, a ne mogu da se re&scaron;e određenim lekovima ili terapijom, potrebno je da se uradi gastroskopija.&quot;Idealno bi bilo da gastroskopiju urade ljudi koji imaju 50 godina i da svako ode da uradi i gastroskopiju i kolonoskopiju, bez ikakvih simptoma. Onda je &scaron;ansa da se tu ne&scaron;to nađe u početnom stadijumu jako velika&quot;, rekao je on.Mijalković je naveo da u Srbiji ne postoji organizovani nacionalni skrining program za rak želuca, za razliku od drugih malignih bolesti - raka dojke, grlića materice ili debelog creva.&quot;Međutim, ako je neko u porodici imao karcinomom želuca, treba da uradi gastroskopiju obavezno&quot;, naveo je on.antoniodiaz/ ShutterstockPrema rečima Mijalkovića, često se rak želuca povezuje sa bakterijom Helicobacter pylori, ali to nužno ne znači da je ona uzrok.&quot;Vi&scaron;e od polovine stanovni&scaron;tva ima tu bakteriju, ali nemaju svi simptome. Kad neko ima simptome, onda to treba i lečiti. Ako nema&scaron; simptome, onda ne treba dirati. Čak se sada priča o tome da izlečenje helikobaktera može da dovede do toga da se pogor&scaron;a refluks i da onda imamo vi&scaron;e vraćanja kiseline u jednjak, čime se napravi o&scaron;tećenje jednjaka, pa se javlja &#39;Baretov jednjak&#39;. Tako da ta veza između Helicobacter pylori i karcinoma, o tome se mnogo priča, ali to nije ba&scaron; tako direktno&quot;, objasnio je on.Dodaje da ako Helicobacter pylori izazove intestinalnu metaplaziju, atrofiju sluznice to može da vremenom dovede do promene i do nastanka karcinoma.Naveo je da neke zemlje u Evropi imaju jako zastupljenu Helicobacter pylori infekciju i da je ima oko 50 do 80 odsto stanovni&scaron;tva, zbog čega rade pilot projekte da vide da li će smanjenjem broja obolelih od ove bakterije smanjiti učestalost karcinoma.Mijalković je ukazao da anemija često može da bude jedini znak karcinoma želuca i da na to mora posebno da se obrati pažnja.&quot;Anemija može da bude znak kolorektalnog karcinoma, pogotovo u početnom delu debelog creva. Zato je važno da se pored gvožđa proveri i hemoglobin i feritini, celokupna krvna slika i da, ukoliko ima bilo kakvo odstupanje, odmah da se uradi gastroskopija i kolonoskopija&quot;, naglasio je on.Mijalković je dodao da ljudi koji nikada nisu imali stomačne probleme, pa im se pojavi nadutost, ubrzana sitost ili gubitak apetita, kao i težine, obavezno moraju da urade gastroskopiju.Prema rečima Mijalkovića, multidisciplinarni pristup u lečenju je veoma važan, jer vi&scaron;e nijedan pacijent ne sme da se operi&scaron;e odmah bez prikazivanja njegove dokumentacije na multidisciplinarnom timu.&quot;Zato &scaron;to većina će prethodno primiti hemoterapiju u kombinaciji sa imunoterapijom. I sad, to su već i hirurzi naučili. Oni su ranije operisali odmah sve te pacijente. Oni sada i te kako insistiraju na tome da se to prikaže na konzilijum, jer su videli efekat te preoperativne terapije, kako se njima značajno smanjuje tumor, kako oni to lak&scaron;e operi&scaron;u, kako ti pacijenti posle duže žive&quot;, istakao je Mijalković.javi_indy/ShutterstockDodao je da multidisciplinarni tim omogućava da se svi dostupni nalazi sagledaju zajedno i da se napravi najbolji mogući način za konretnog pacijenta i njegovo lečenje.Mijalković je naglasio da je posle 50. godine rizik od nastanka bilo koje vrste raka 10 puta veći nego do tada.Istakao je takođe da ne treba čekati uporne simptome - nepodno&scaron;ljiv gubitak težine, slab apetiti, anemiju ili ranu sitost i da treba proveriti zdravstveno stanje na vreme.Prema rečima Mijalkovića, iako se u Srbiji rade drugi skrininzi i pozivaju ljudi da provere svoje zdravstveno stanje, imamo visoku smrtnost od karcinoma i skoro 50 odsto obolelnih od nekog raka premine.&quot;U Srbiji se godi&scaron;nje registruje oko 41.400 novoobolelih, dok bitku sa ovom bole&scaron;ću izgubi oko 20.300 ljudi&quot;, naveo je Mijalković i dodao da uvođenjem novih lekova i terapija može da se smanji procenat smrtnosti.

Savremena terapija za rak želuca do kraja godine u Srbiji? Veće šanse za izlečenje

Vaš komentar je uspešno snimljen i biće vidljiv nakon verifikacije administratora portala.

Vrati se na vest

0 Ostavite komentar

Najnovije

Predstavljena Xiaomi 18 Pro serija: Stiže i kod nas FOTO

uživo Zvezda "otvara" Evroligu u Areni – odmah ozbiljan izazov

Nemačka želi Olimpijske igre – dva kandidata, Berlin odustao

Kineski automobili pred trajnom zabranom u SAD? Senat bi mogao da odluči već ove nedelje

Ljudi su tek sada primetili cipele Toma Kruza na crvenom tepihu – i ne prestaju da se smeju FOTO

Savremena terapija za rak želuca do kraja godine u Srbiji? Veće šanse za izlečenje

Vaš komentar je uspešno snimljen i biće vidljiv nakon verifikacije administratora portala. Vrati se na vest

0 Ostavite komentar

B92 na društvenim mrežama

Najnovije

Predstavljena Xiaomi 18 Pro serija: Stiže i kod nas FOTO

uživo Zvezda "otvara" Evroligu u Areni – odmah ozbiljan izazov

Nemačka želi Olimpijske igre – dva kandidata, Berlin odustao

Kineski automobili pred trajnom zabranom u SAD? Senat bi mogao da odluči već ove nedelje

Ljudi su tek sada primetili cipele Toma Kruza na crvenom tepihu – i ne prestaju da se smeju FOTO

Vaš komentar je uspešno snimljen i biće vidljiv nakon verifikacije administratora portala.

Vrati se na vest