Dopunski rad u zdravstvu

Podela radnog vremena državnog lekara-jačanje konflikta interesa, slabljenje produktivnosti i eksplozija troškova
Ideja o podeli radnog vremena za zaposlenog drzavnog lekara zaslužuje dodatni komentar zbog svoje nebuloznosti. Evo konkretna analiza predvidljivih posledica.
Ako zaposleni lekar odluči da pola radnog vremena radi u državnoj ustanovi a pola u privatnom sektoru rizik konflikta interesa a time i korupcije se duplira!
Kako?
Ako na primer 10 lekara iz jedne bolnice radi 4 sata u bolnici, druga četiri sata će koristiti da leči pacijente u privatnom sektoru. Pacijente će dobiti prevlačenjem iz državne bolnice.
Ako direktor zaposli sada 10 novih lekara na 4 sata kao zamenu za prvu grupu lekara, onda će i ovi lekari imati pravo da rade 4 sata u priivatnom sektoru.
Tako da sada imamo dva grupe lekara, ukupno 20, koji rade 4 sata u državnom sektoru, koji će im služiti kao mesto regrutovanja pacijenta a druga četiri privatno gde će naplaćivati u gotovini.
U ovom slučaju, osim sigurne plate u državnom sektoru za ove službenike, još je važnija kontrola državnog zdravstvenog resura (skupe opreme i krevetskog fonda) preko liste čekanja, neispravne opreme, itd... jer tim monopolom na strani ponude zapravo stvaraju i kreiraju veštačku potražnju sobzirom da osiguranici nemaju izbora.To odmah dovodi do pada već ionako niske produktivnosti domaćeg zdravstva.
O organizacionim teškoćama kod ovakvih kratkih smena nema potrebe ni govoriti jer će samo pojačati utisak nesređenoeti i haosa koji već postoji u zdravstvu.
A kako ne postoji ni naznaka da se privatni sektor uključi u fond RZZO kroz refundiranje pacijenata u visini cena lečenja iz osnovnog paketa usluga, ovaj mehanizam će dovesti do nove eksplozije troškova u zdravstvu, tim pre što ne postoji integrisani informatički sistem koji bi objedinjavao podatke i nadzirao novčane tokove. Posebno u ovakvim slučajevima gde pacijent plaća dva puta puta istu uslugu (kroz doprinos od 12,3% i iz džepa)
A Srbije već troši 3 milijarde evra (10% BDP) po čemu ima, u relativnom iznosu, jedno od najskupljih zdravstvenih sistema u Evropi. Primera radi, Bugarska troši 7,5% a Rumunija 4% BDP za zdravstvo.

Имам вишедеценијско искуство рада као лекар специјалиста у модерној, великој болници у Холандији. Лекар специјалиста (то не важи за Универзитетске центре) је у том систему приватник, који не добија никакву плату од болнице и ради пуно радно време (или део) у болници за свој рачун (и ризик). За његов хонорар постоји ценовник, који му (преко болнице) исплаћује здравствено (опште, или приватно) осигурање. Болница на исти начин наплаћује од осигурања своје трошкове. Пацијент не плаћа ништа сам - све иде преко осигурања. Доктор не види од њега ни цент готовине - све иде преко банковног рачуна. То је систем "чист рачун-дуга љубав". Али, ко то у Србији од утицајних личности у здравству жели? Одговор је лак: нико! Ту онда нема места за општебалкански национални спорт: мућке и преваре. Ово што се сада предлаже - с друге стране,омогућава и даље постојање иделаног терена за упражњавање малопре споменутог спорта у коме српски лекари имају изванредне успехе. Наздравље!

"Ovakvi pregledi će se naplaćivati, a cenovnik će određivati upravni odbor svake klinike pojedinačno.

Pacijent će imati priliku da zdravstvenoj ustanovi uplaćuje za dopunsku zdravstvenu uslugu, za koju ustanova izdaje račun".
Sta ovo znaci? Pacijent ce imati priliku=pacijent ce morati da plati, ili pacijent ce ako placa nadoknadu moci i "nocu" da se leci bez dodatnih placanja?
Sto ne uvedu sistem koji je u Zapadnoj Evropi i jednom zavrse sa svim eksperimentima koje evo vec 7 godinama in vivo sprovode?

Ovo je u Sloveniji pocelo jos negde 1992 godine, dakle pre 15-tak godina. Koliko pacijenata se zbog toga mucilo, lose lecilo, umrlo u Srbiji? I niko se zbog toga ne sekira. Lako je biti pametan / vredan / vladar u zemlji gde je svako stanje normalno, bilo kakvo da je.

Sistem je uperen protiv lekara, privatnih ordinacija, ustavne slobode ljudi i liči na komunističku DIKTATURU. To je uterivanje lekara u sistem državnog limitiranja i nemogućnosti PREKOVREMENOG rada. Tomice, lekari hoće da rade POSLE RADNOG VREMENA a ne da im ti određuješ 50:50%. Oni hoće 100 + 20-30%. To mogu svi drugi zaposleni. Šta znači, može da se dopunski radi u državnoj ustanovi (noćni rad - posle radnog vremena) a ne može u privatnoj. Konačno, možda ministar hoće da ubedi lekare kako se brine o njihovom zdravlju i odmoru.

Kao neko ko je radio u zdravstvu u Srbiji, a sada radim u zdravstvu u Nemackoj mogu da primetim sledece: U Nemackoj je korupcija u zdravstvu minimalna, ali je sistem znatno razlicit od srbijanskog. Zdravstveno osiguranje je skupo - svaki osiguranik izdvaja vise stotina evra mesecno za osiguranje. Pacijenti ne placaju uglavnom ni centa za sve "normalne" zdravstvene usluge. Prakticno su svi osigurani - bilo da placaju osiguranje ili ako su nezaposleni - nesposobni za rad - socijalni sistem drzave im obezbedjuje "minimum zastite" - koji pokriva sve normalne troskove. Lekari ne rade na vise mesta vec ili u svojoj privatnoj praksi ili u klinikama koje mogu biti privatne, "crkvene" ili drzavne - i za sve usluge postoji jedinstveni cenovnik. Bilo gde u Nemackoj za istu uslugu se privatno ili drzavno zaposlenom lekaru placa isto.
Svi ovi "novi" propisi samo vode do bolesnijeg gradjanina i bolesnijeg zdravstvenog sistema. Zalosno. Nije jasno kako jedna formalno "levicarska vlada" moze da izglasa toliko antisocijalne propise. Potpuno nehumano

Ovo je tipično sipanje iz šupljeg u prazno, na račun gradjana! Sistem zdravstvene zaštite je da je nema, a zaposlene lekare u priv. klinikama neće niko kontrolisati, kao i do sada!

kao neko ko radi u ovoj ruini od zdravstvenog sistema, jako sam zainteresovan za promene koje su definitivno neophodne. ono sto je problem od 2000. godine se najavljivalo sve i svasta, ali nije se sprovelo u praksu skoro nista. a najtragicnije je sto se ni ne pomislja da se resi problem korupcije u zdravstvu ( koja je by the way dostigla savrsenstvo u srbiji : vise niko ne mora nista da trazi, svi znaju da nesto mora nekom da se da ili...naravno cast izuzecima. Istovremeno lekari koji nisu skloni korupciji svakodnevno dobijaju poruku da su ovi drugi pametniji, jer im se nista ne desava...).
imao sam priliku da boravim u inostranim zdravstvenim ustanovama i moj osnovni osecaj je bio osecaj stida, zato sto je ovde sve prepusteno savesti pojedinca, pa koliko je ko ima. katastrofa.i tek ce biti.

Ostaje samo da Vlada Srbije na slican nacin resi i sudstvo tako sto ce sudijama dozvoliti da pola radnog vremena sude, a pola radnog vremena da budu privatni advokati i u prosveti gde ce dozvoliti da nastavnici pola radnog vremana rade u skoli gde ce da zabusavaju, a pola radnog vremena u privatnim skolama gde ce debelo da naplacuju casove. A mi gradjani mozemo da sednemo i da placemo.

Sramota,žalosno,živela korupcija,ćutite vi mladi sa
biroa!Šta doktori sa 1.000 E
da rade!Kod privatnika nema ni
fiskalne kase,ni računa,a Dinkić rekao kad ne daju račun
ne treba platiti,postupih tako,jedva izvukoh živu glavu!
A pacijenti koji dugo čekaju na pregled(ili doktori za vreme rada ili dežurstva trknu na tezgu kod privatnika
zbog hitnog pacijenta,ili se skupoceni savremeni aparati
čudno kvare i dugo popravljaju
a privatni rade ko sat)sami skraćuju redove čekanja!UMIRU!
Predlažem da nastavnici,sudije
veterinari,policija i dr.isto urade!Hiljade mladih sa biroa,
otvorite privatne klinike pa zaposlite pola onih koji rade!
Moj ministre presecite-ili privatno ili društveno,ko neće bez njega se može!Sredite zdravstvo za 7 dana,i
uvedite red,rad i disciplinu!PZ

Sistem je uperen protiv lekara, privatnih ordinacija, ustavne slobode ljudi i liči na komunističku DIKTATURU. To je uterivanje lekara u sistem državnog limitiranja i nemogućnosti PREKOVREMENOG rada. Tomice, lekari hoće da rade POSLE RADNOG VREMENA a ne da im ti određuješ 50:50%. Oni hoće 100 + 20-30%. To mogu svi drugi zaposleni. Šta znači, može da se dopunski radi u državnoj ustanovi (noćni rad - posle radnog vremena) a ne može u privatnoj. Konačno, možda ministar hoće da ubedi lekare kako se brine o njihovom zdravlju i odmoru.

Sramota,žalosno,živela korupcija,ćutite vi mladi sa
biroa!Šta doktori sa 1.000 E
da rade!Kod privatnika nema ni
fiskalne kase,ni računa,a Dinkić rekao kad ne daju račun
ne treba platiti,postupih tako,jedva izvukoh živu glavu!
A pacijenti koji dugo čekaju na pregled(ili doktori za vreme rada ili dežurstva trknu na tezgu kod privatnika
zbog hitnog pacijenta,ili se skupoceni savremeni aparati
čudno kvare i dugo popravljaju
a privatni rade ko sat)sami skraćuju redove čekanja!UMIRU!
Predlažem da nastavnici,sudije
veterinari,policija i dr.isto urade!Hiljade mladih sa biroa,
otvorite privatne klinike pa zaposlite pola onih koji rade!
Moj ministre presecite-ili privatno ili društveno,ko neće bez njega se može!Sredite zdravstvo za 7 dana,i
uvedite red,rad i disciplinu!PZ

Ovo je u Sloveniji pocelo jos negde 1992 godine, dakle pre 15-tak godina. Koliko pacijenata se zbog toga mucilo, lose lecilo, umrlo u Srbiji? I niko se zbog toga ne sekira. Lako je biti pametan / vredan / vladar u zemlji gde je svako stanje normalno, bilo kakvo da je.

"Ovakvi pregledi će se naplaćivati, a cenovnik će određivati upravni odbor svake klinike pojedinačno.

Pacijent će imati priliku da zdravstvenoj ustanovi uplaćuje za dopunsku zdravstvenu uslugu, za koju ustanova izdaje račun".
Sta ovo znaci? Pacijent ce imati priliku=pacijent ce morati da plati, ili pacijent ce ako placa nadoknadu moci i "nocu" da se leci bez dodatnih placanja?
Sto ne uvedu sistem koji je u Zapadnoj Evropi i jednom zavrse sa svim eksperimentima koje evo vec 7 godinama in vivo sprovode?

Podela radnog vremena državnog lekara-jačanje konflikta interesa, slabljenje produktivnosti i eksplozija troškova
Ideja o podeli radnog vremena za zaposlenog drzavnog lekara zaslužuje dodatni komentar zbog svoje nebuloznosti. Evo konkretna analiza predvidljivih posledica.
Ako zaposleni lekar odluči da pola radnog vremena radi u državnoj ustanovi a pola u privatnom sektoru rizik konflikta interesa a time i korupcije se duplira!
Kako?
Ako na primer 10 lekara iz jedne bolnice radi 4 sata u bolnici, druga četiri sata će koristiti da leči pacijente u privatnom sektoru. Pacijente će dobiti prevlačenjem iz državne bolnice.
Ako direktor zaposli sada 10 novih lekara na 4 sata kao zamenu za prvu grupu lekara, onda će i ovi lekari imati pravo da rade 4 sata u priivatnom sektoru.
Tako da sada imamo dva grupe lekara, ukupno 20, koji rade 4 sata u državnom sektoru, koji će im služiti kao mesto regrutovanja pacijenta a druga četiri privatno gde će naplaćivati u gotovini.
U ovom slučaju, osim sigurne plate u državnom sektoru za ove službenike, još je važnija kontrola državnog zdravstvenog resura (skupe opreme i krevetskog fonda) preko liste čekanja, neispravne opreme, itd... jer tim monopolom na strani ponude zapravo stvaraju i kreiraju veštačku potražnju sobzirom da osiguranici nemaju izbora.To odmah dovodi do pada već ionako niske produktivnosti domaćeg zdravstva.
O organizacionim teškoćama kod ovakvih kratkih smena nema potrebe ni govoriti jer će samo pojačati utisak nesređenoeti i haosa koji već postoji u zdravstvu.
A kako ne postoji ni naznaka da se privatni sektor uključi u fond RZZO kroz refundiranje pacijenata u visini cena lečenja iz osnovnog paketa usluga, ovaj mehanizam će dovesti do nove eksplozije troškova u zdravstvu, tim pre što ne postoji integrisani informatički sistem koji bi objedinjavao podatke i nadzirao novčane tokove. Posebno u ovakvim slučajevima gde pacijent plaća dva puta puta istu uslugu (kroz doprinos od 12,3% i iz džepa)
A Srbije već troši 3 milijarde evra (10% BDP) po čemu ima, u relativnom iznosu, jedno od najskupljih zdravstvenih sistema u Evropi. Primera radi, Bugarska troši 7,5% a Rumunija 4% BDP za zdravstvo.

Имам вишедеценијско искуство рада као лекар специјалиста у модерној, великој болници у Холандији. Лекар специјалиста (то не важи за Универзитетске центре) је у том систему приватник, који не добија никакву плату од болнице и ради пуно радно време (или део) у болници за свој рачун (и ризик). За његов хонорар постоји ценовник, који му (преко болнице) исплаћује здравствено (опште, или приватно) осигурање. Болница на исти начин наплаћује од осигурања своје трошкове. Пацијент не плаћа ништа сам - све иде преко осигурања. Доктор не види од њега ни цент готовине - све иде преко банковног рачуна. То је систем "чист рачун-дуга љубав". Али, ко то у Србији од утицајних личности у здравству жели? Одговор је лак: нико! Ту онда нема места за општебалкански национални спорт: мућке и преваре. Ово што се сада предлаже - с друге стране,омогућава и даље постојање иделаног терена за упражњавање малопре споменутог спорта у коме српски лекари имају изванредне успехе. Наздравље!

Ovo je tipično sipanje iz šupljeg u prazno, na račun gradjana! Sistem zdravstvene zaštite je da je nema, a zaposlene lekare u priv. klinikama neće niko kontrolisati, kao i do sada!

Kao neko ko je radio u zdravstvu u Srbiji, a sada radim u zdravstvu u Nemackoj mogu da primetim sledece: U Nemackoj je korupcija u zdravstvu minimalna, ali je sistem znatno razlicit od srbijanskog. Zdravstveno osiguranje je skupo - svaki osiguranik izdvaja vise stotina evra mesecno za osiguranje. Pacijenti ne placaju uglavnom ni centa za sve "normalne" zdravstvene usluge. Prakticno su svi osigurani - bilo da placaju osiguranje ili ako su nezaposleni - nesposobni za rad - socijalni sistem drzave im obezbedjuje "minimum zastite" - koji pokriva sve normalne troskove. Lekari ne rade na vise mesta vec ili u svojoj privatnoj praksi ili u klinikama koje mogu biti privatne, "crkvene" ili drzavne - i za sve usluge postoji jedinstveni cenovnik. Bilo gde u Nemackoj za istu uslugu se privatno ili drzavno zaposlenom lekaru placa isto.
Svi ovi "novi" propisi samo vode do bolesnijeg gradjanina i bolesnijeg zdravstvenog sistema. Zalosno. Nije jasno kako jedna formalno "levicarska vlada" moze da izglasa toliko antisocijalne propise. Potpuno nehumano

kao neko ko radi u ovoj ruini od zdravstvenog sistema, jako sam zainteresovan za promene koje su definitivno neophodne. ono sto je problem od 2000. godine se najavljivalo sve i svasta, ali nije se sprovelo u praksu skoro nista. a najtragicnije je sto se ni ne pomislja da se resi problem korupcije u zdravstvu ( koja je by the way dostigla savrsenstvo u srbiji : vise niko ne mora nista da trazi, svi znaju da nesto mora nekom da se da ili...naravno cast izuzecima. Istovremeno lekari koji nisu skloni korupciji svakodnevno dobijaju poruku da su ovi drugi pametniji, jer im se nista ne desava...).
imao sam priliku da boravim u inostranim zdravstvenim ustanovama i moj osnovni osecaj je bio osecaj stida, zato sto je ovde sve prepusteno savesti pojedinca, pa koliko je ko ima. katastrofa.i tek ce biti.

Ostaje samo da Vlada Srbije na slican nacin resi i sudstvo tako sto ce sudijama dozvoliti da pola radnog vremena sude, a pola radnog vremena da budu privatni advokati i u prosveti gde ce dozvoliti da nastavnici pola radnog vremana rade u skoli gde ce da zabusavaju, a pola radnog vremena u privatnim skolama gde ce debelo da naplacuju casove. A mi gradjani mozemo da sednemo i da placemo.