Korona virus: Ko je nulti pacijent

Kineske vlasti i stručnjaci ne znaju poreklo aktuelne epidemije korona virusa. Konkretnije - ko je "nulti pacijent". Poznat i kao indeksni slučaj, nulti pacijent izraz je kojim se opisuje prvi čovek zaražen virusnom ili bakterijskom bolešću u nekoj epidemiji.

Napredak u genetskoj analizi sada omogućuje da se utvrdi poreklo virusa preko onih koje je do sada zarazio.

U kombinaciji sa epidemiološkim studijama, naučnici mogu da svedu brojke na pojedince koji su možda bili prvi koji su počeli da šire zarazu i tako pokrenuli epidemiju.

• Ko su "super-kliconoše“ korona virusa i zašto su važni
• Korona virus - teorije zavere, lažne vesti i zablude
• Od Hrvatske, preko Irana, do Kine: Kako se svet bori protiv korona virusa

Identifikovanje ovih ljudi može da pomogne u bavljenju ključnim pitanjima kao što su kako, kada i zašto je zaraza uopšte izbila. To može da pomogne u sprečavanju dalje zaraze sada ili tokom budućih epidemija.

Da li znamo ko je nulti pacijent u epidemiji korona virusa Kovid-19 koja je izbila u Kini?

Kratak odgovor je - ne.

Kineske vlasti su prvobitno javile da je prvi slučaj korona virusa zabeležen 31. decembra i mnogi od slučajeva infekcije nalik upali pluća bili su odmah povezani sa morskom hranom i pijacom na kojoj se prodaju životinje u Vuhanu, u pokrajini Hubei.

Ovaj region je epicentar epidemije, sa skoro 82 odsto od više od 75.000 do sada registrovanih slučajeva u Kini i globalno, prema statistici koju je sakupio Univerzitet Džons Hopkins.

Ulice Šangaja ovih dana izgledaju ovako/AFP

Međutim, u studiji kineskih istraživača objavljenoj u medicinskom časopisu Lanset, navodi se da je prva dijagnoza Kovida-19 postavljena 1. decembra 2019. godine (mnogo ranije) i da ta osoba "nije imala kontakt" sa pijacom morske hrane na veliko.

Vu Vendžuan, viša doktorka iz vuhanske bolnice Đinjintan i jedna od autorki studije, rekla je za BBC na kineskom da je pacijent bio stariji čovek koji je patio od Alchajmerove bolesti.

"On je živeo četiri ili pet autobuskih stanica od pijace sa morskom hranom i pošto je bio bolestan praktično nije izlazio iz kuće", rekla je Vu Vendžuan.

• Korona virus paralisao Italiju - kakvo je stanje u Srbiji i na Balkanu
• Korona virus: Dnevnik života u Vuhanu

Ona je rekla i da je u narednim danima troje drugih ljudi razvilo simptome - dvoje od njih takođe nije imalo veze sa pijacom.

Međutim, naučnici su otkrili da je 27 ljudi iz uzorka od 41 pacijenta koji su primljeni u bolnicu u ranim fazama zaraze "bilo u nekom kontaktu sa pijacom".

Graðanke Šangaja/Getty Images

Hipoteza da je epidemija počela na pijaci i da je sa žive životinje prešla na čoveka pre nego što se proširila, i dalje se smatra najverovatnijom, navodi Svetska zdravstvena organizacija.

Može li samo jedna osoba da pokrene epidemiju masovnih razmera?

BBC

Epidemija ebole od 2014. do 2016. godine u Zapadnoj Africi bila je najveća otkako je virus odgovoran za nju otkriven prvi put 1976. godine. Od njega je stradalo do 11.000 ljudi, a bilo je zaraženo više od 28.000, prema SZO.

Epidemija je trajala više od dve godine i otkrivena je u 10 zemalja, uglavnom u Africi, ali bilo je prijavljenih slučajeva i u SAD, Španiji, Velikoj Britaniji i Italiji.

Naučnici su zaključili da je epidemija ove nove vrste ebole krenula od samo jedne osobe - dvogodišnjeg dečaka iz Gvineje - koji je mogao da se zarazi igrajući se u šupljem drvetu u kom je obitavala kolonija slepih miševa.

Povezali su to posle ekspedicije u dečakovo selo, Meliandu, uzimajući uzorke i pričajući sa meštanima kako bi saznali nešto više o izvoru epidemije ebole pre nego što objave nalaze.

Možda je najpoznatiji "nulti pacijent" Meri Melon, koja je stekla nadimak Tifoidna Meri zato što je 1906. godine izazvala epidemiju tifoidne groznice u Njujorku.

Poreklom iz Irske, Melon je emigrirala u SAD, gde je počela da radi za bogataše kao kuvarica.

Posle mnogo slučajeva tifoida među imućnim porodicama Njujorka, lekari su otkrili da je izvor groznice bila upravo Melon. Gde god da je radila, članovi domaćinstva dobijali bi tifoidnu groznicu.

Mari Malon je okrivljena za raširenje tifusa/BBC

Lekari su je zvali zdravom kliconošom - nekim ko je zaražen bolešću ali iskazuje vrlo malo ili nimalo simptoma same bolesti, što znači da on često ostaje neotkriven i nastavlja da prenosi zarazu na mnoge druge ljude.

• Korona virus – pet stvari koje treba da znate
• Korona virus prizemljio avione - stižu li Kinezi u Srbiju

Postoji sve više dokaza da su neki ljudi "efikasniji" od drugih u širenju virusa, a Melon je jedna od najranije zabeleženih slučajeva osobe sa ovom "sposobnošću" poznate kao "super kliconoša".

BBC

U ono vreme nekoliko hiljada Njujorčana je zaraženo bolešću, a stopa smrtnosti bila je deset odsto.

Ali izraz "nulti pacijent" nosi sa sobom određeno značenje i stigmu. Mnogi zdravstveni stručnjaci su protiv toga da se identifikuje prvi dokumentovani slučaj zaraze, iz straha da može dovesti do dezinformacija o bolesti ili čak viktimizacije same osobe.

• Balkan i korona virus: Stižu li vam pošiljke iz Kine
• Korona virus: Kakav je život u karantinu na kruzeru

Slavni primer je čovek koji je pogrešno identifikovan kao "nulti pacijent" epidemije side.

Gaetan Dugas, kanadski stjuard homoseksualac, jedan je od najsatanizovanijih pacijenata u istoriji, okrivljen za širenje virusa HIV-a u SAD osamdesetih.

Ali tri decenije kasnije, naučnici su otkrili da on nije mogao da bude prvi slučaj - jedna studija iz 2016. godine pokazala je da se virus preselio sa Kariba u Ameriku početkom sedamdesetih.

Da sve bude neobičnije, upravo je tokom epidemije virusa HIV-a slučajno i nastao izraz "nulti pacijent".

Dok su ranih osamdesetih istraživali širenje bolesti u Los Anđelesu i San Francisku, istraživači iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti koristili su slovo "O" da označe slučajeve nekoga ko je "došao izvan savezne države Kalifornija".

Drugi istraživači su pogrešno protumačili to slovo kao broj 0 - i tako je rođen koncept nultog pacijenta. Pratite nas na Fejsbuku i Tviteru. Ako imate predlog teme za nas, javite se na bbcnasrpskom@bbc.co.uk